肝硬化门脉高压的表现主要在三个方面，第一种是腹水，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者出现腹水的时候，可能出现腹胀和腹围的增大，同时出现尿量的减少，有的病人还可以合并有下肢的水肿。
第二种是静脉曲张，最常见的静脉曲张是食管胃底静脉曲张，严重的或者进食不当的时候，可能会破裂出血，这就是肝病患者容易出现呕血、黑便，门脉压力高所以静脉曲张的压力也相当高，如果破裂出血的时候，患者可以表现为大量出血，严重的时候出现失血性的休克。有的人肝硬化门脉高压，发现在腹壁上有好多曲张静脉，尤其是以肚脐为中心可以看到放射状的曲张静脉。还有在直肠下端形成静脉曲张，类似痔疮叫痔静脉的曲张。
第三种是脾大，一般是轻中度的脾大，严重的时候也可以出现巨脾，有些患者出现左上腹的憋胀。脾大的表现是到后期出现脾功能亢进，脾功能亢进的时候可以出现白细胞血小板减低，患者乏力、牙龈出血，或者是皮肤黏膜的出血。好多患者是因为体检时发现血小板减低而进一步就诊，就诊的时候发现肝硬化。
