肝硬化的门脉高压症状

申慧琴
申慧琴 主任医师 消化内科
山西医科大学第二医院
三甲

肝硬化门脉高压的表现主要在三个方面,第一种是腹水,腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,患者出现腹水的时候,可能出现腹胀和腹围的增大,同时出现尿量的减少,有的病人还可以合并有下肢的水肿。

第二种是静脉曲张,最常见的静脉曲张是食管胃底静脉曲张,严重的或者进食不当的时候,可能会破裂出血,这就是肝病患者容易出现呕血、黑便,门脉压力高所以静脉曲张的压力也相当高,如果破裂出血的时候,患者可以表现为大量出血,严重的时候出现失血性的休克。有的人肝硬化门脉高压,发现在腹壁上有好多曲张静脉,尤其是以肚脐为中心可以看到放射状的曲张静脉。还有在直肠下端形成静脉曲张,类似痔疮叫痔静脉的曲张。

第三种是脾大,一般是轻中度的脾大,严重的时候也可以出现巨脾,有些患者出现左上腹的憋胀。脾大的表现是到后期出现脾功能亢进,脾功能亢进的时候可以出现白细胞血小板减低,患者乏力、牙龈出血,或者是皮肤黏膜的出血。好多患者是因为体检时发现血小板减低而进一步就诊,就诊的时候发现肝硬化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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