心包积液是临床上常见的疾病,有些病人症状比较重,呼吸困难产生心包压塞的症状,而有些病人是慢性心包积液,症状不是太严重,所以首先分清急性的还是慢性的。不管是急性还是慢性,如果其心包积液达到一定的量,应该积极进行心包穿刺引流。引流以后心包就没有积液了,这样对心包的压榨式性的作用也就减轻了,病人的症状就缓解了。
其次要把心包积液抽出来进行化验,到底是肿瘤性的、结核性的,还是其他性质的,要区分清楚,给予相应的对症治疗。这几年肿瘤性的在增加,因为肿瘤病人比较多,心包积液肿瘤性的比较多。在充分放心包积液以后,要对原发疾病进行针对性的治疗,避免心包积液的再次产生。诸如此类心包穿刺引流以外,针对病因也应该进行治疗,应该积极地做相关的检查,不要漏一项。因为有些病人是心包积液来就医,其实是非常严重的肿瘤或是肺癌,或者其他部位的如肝癌。所以不要放弃一线的治疗,要积极地寻找原因。
有一部分病人心包积液是无症状型的,没有病因,心包积液抽完后病人好转,这种心包积液也要进行积极的穿刺引流,看看是不是有其他的问题。如果没有其他的问题,病人的心脏压塞得到缓解后症状也得到缓解,这些都是临床上应该重视的,心内科要积极的做好心包穿刺,不要把积液留在病人心包里头,使心脏产生严重的症状。
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