右肺下叶结节最可能的原因是肺癌，表现为右肺下叶形态不规则、密度不均匀、与周围组织分界不清晰、有分叶、有毛刺的结节影，还表现为右肺下叶的磨玻璃结节影，这是肺癌的表现。
对于肺良性肿瘤可以表现为右肺下叶形态规则、圆形或者类圆形的软组织密度影，CT可以表现为软组织密度，是最常见的良性肿瘤的表现。右肺下叶结核球可以表现为钙化，同时里面可以有坏死的液性暗区。右肺下叶的其他的良性疾病比如真菌感染导致的右肺下叶结核球或者其他的右肺下叶局限性的炎症，也可以导致右肺下叶的结节。
另外，在手术过程中会遇见右肺下叶内的淋巴结，也会表现为右肺下叶的结节。
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