从冠心病的角度,所谓轻度可能是指狭窄程度还没有特别重,比如是处于50%的狭窄。如果以斑块的消失或者狭窄程度的消失作为治好的判断标准,可能不能做到。
目前能够做到的是延缓冠心病的发展。比如1年或者3年时间,斑块能够进展10%、20%,通过积极的治疗可能能够使冠心病发展的速度放到1%、2%,甚至可以使得斑块逆转。但是斑块或者狭窄程度完全消失,目前没有一些实际的例子。
从冠心病的角度,所谓轻度可能是指狭窄程度还没有特别重,比如是处于50%的狭窄。如果以斑块的消失或者狭窄程度的消失作为治好的判断标准,可能不能做到。
目前能够做到的是延缓冠心病的发展。比如1年或者3年时间,斑块能够进展10%、20%,通过积极的治疗可能能够使冠心病发展的速度放到1%、2%,甚至可以使得斑块逆转。但是斑块或者狭窄程度完全消失,目前没有一些实际的例子。
冠状病毒肺炎主要通过呼吸道飞沫传播,患者的飞沫如果污染了周围的物体,会通过接触进行传播。如果在密闭的环境下有患者的分泌物、排泄物,会吸入气溶胶进行传播。首先是接触到发生冠状病毒肺炎的病人,才有可能会感染疾病。没有接触到相关的病原菌,不会发生冠状病毒性肺炎。
股骨头坏死腿肌肉萎缩需要把股骨头坏死治好。早期关节疼痛比较严重的、股骨头没有塌陷的患者,可以通过保头治疗。比如髋关节镜下做髓心减压、病灶刮除植骨或转移的带血管蒂的骨瓣的手术,来缓解股骨头坏死的疼痛。然后让患者负重、走路,恢复肌肉的受力。晚期的严重的股骨头坏死需要做髋关节置换手术来彻底治愈股骨头坏死。
病人出现腹泻,一定是脐周的疼痛,是小肠的一种炎症,如果病人摄入细菌量比较多会出现发烧。发烧时候一定要到消化专科门诊用药治疗,如果还不能控制一定要补液治疗,以防脱水,脱水也会导致发烧。还有腹痛、腹泻、发烧,一定不能影响进食,大家要糖盐水口服加上拌汤、稀饭等等。如果还不行一定要到医院就诊,及时住院治疗。
激素股骨头坏死的原因主要是使用激素。激素会导致人体代谢的变化,造成脂肪代谢紊乱,导致血里边的脂肪颗粒增多,引起供应股骨头的血管发生脂肪栓塞;或者由于紊乱代谢的产物,导致供应股骨头的血管狭窄、堵塞,使股骨头的血供受到影响,严重的会导致血供中断,股骨头的骨头缺血从而出现股骨头缺血性的坏死。
脑血管的介入费用分为出血性的和缺血性的。出血的治疗比方脑膜瘤的介入栓塞费用一万多就可以了,栓塞以后再去手术切除或者观察缩小情况。缺血的基本上在五万左右,单纯的椎动脉的狭窄也可能两三万左右,锁骨下狭窄也可能就是三四万、两三万费用,耗材不一样以及疾病的不同需要,收费是不一样的。
创伤性骨关节炎的症状主要是关节周围增生、关节肿大、关节疼痛、关节肿胀。有时会出现关节的急性滑膜炎或慢性滑膜炎,会导致关节的积液、肿胀,即关节里有积水,外表会看到关节肿大,甚至有些人会出现严重的畸形。拍片子可以发现关节周围有骨刺增生、关节间隙狭窄。
左心衰竭可以做到减少心衰发作的次数、延长生存的寿命、改善生活质量。对于某一些类型的心衰确实是可以做到心脏缩小、心功能改善。另外还有一些扩心病、高血压引起的如果进行早期的治疗,就是治疗启动的比较早和干预比较积极的,确实有一部分的心衰是可以得到非常理想的控制的。
股骨头坏死首先要照X光片,查看股骨头有没有塌陷;髋关节间隙有没有狭窄;关节周围有没有增生骨刺、骨赘;髋关节发育有没有不良,有没有先天性骨关节病。其次应该做髋关节的核磁共振检查,查看股骨头坏死的面积、范围;髋关节间隙和软骨的情况;髋关节里有没有积液;髋臼侧有没有水肿。
再生障碍性贫血的诊断首先需要检查血常规。检查血常规可以发现全血细胞减少,包括白细胞、红细胞、血小板等三个细胞的减少,网织红细胞也减少,这样提示是再生障碍性贫血。为了进一步确诊,需要做骨穿。骨穿发现骨髓增生是低下的,造血组织明显减少;非造血组织,比如脂肪明显增多,这样就可以确诊为再生障碍性贫血。
主动脉硬化是否严重要看影像学的检查提供的信息,主动脉硬化有不同的表现,会有分期、分级。如果是在早期没有明显的扩张,也没有明显的血管的管腔狭窄就不要紧。如果血管动脉硬化,血管扩张很厉害甚至出现溃疡、夹层、血肿的情况就是属于比较严重的,需要积极治疗。
脑血管造影常见的是股动脉穿刺,要进行双侧腹股沟备皮。术前需要留置静脉通道,完成股动脉穿刺以后同期置入血管鞘,打入造影剂。脑血管造影结束以后拔除血管鞘,在局部伤口处进行压迫止血,确认没有出血时进行加压包扎。脑血管造影结束以后要求下肢制动24小时,进行生命体征的记录。造影完成以后患者需要大量饮水。
角膜炎手术不是小手术。角膜是光线进入眼部的第一道防线。如果得了角膜炎,角膜的透明度会受到影响,所以要重视角膜炎。如果角膜炎手术失败,严重的会导致摘除眼球。角膜炎术后的护理要非常重视,否则角膜的植片不容易愈合,甚至出现角膜的排斥反应,需要再次手术。
第一,限盐、戒酒;保持心态平衡、心理健康、乐观的心态。生活方式干预也可以叫三、五、七原则,三是每天运动要达到三千米的距离,至少保持三十分钟以上的运动;五是一周要有五天的运动;七就是吃饭七分饱。第二,高血压的药物分五大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂。
三七粉主要是养血、活血的,属于血瘀的老年人高血压才适合吃三七粉。如果没有血瘀的情况,不建议吃三七粉,因为三七粉比较辛,吃久了会伤及肠胃。有血瘀的高血压临床表现会出现头疼或者心前区疼痛,或者胳膊疼痛;舌质是暗的或者口唇是暗的;患者的脉是涩的。
老年患者糖尿病的临床症状是多种多样的,建议平时一定要注意体检。老年人糖尿病最常见的临床症状是三多一少,三多是多饮、多食、多尿;一少是患者出现明显的消瘦。但是随着生活水平的提高或者体检检查项目的进一步发展,好多患者是在体检的时候才查出血糖高或者确诊为糖尿病,很多患者前期是没有任何临床症状的。
中老年女性骨质疏松主要是由于雌激素水平下降。雌激素减少会导致钙流失增加,所以中老年女性,尤其是45岁以后月经停止或者减少的中老年女性容易得骨质疏松。最常用的补钙的药物有阿伦磷酸钠或者骨化三醇等;饮食方面也要注意调整,建议中老年妇女可以适当的吃一点瘦肉、多吃鱼类、多喝奶;建议多到室外晒太阳。
如果只是出现轻微的头晕或者轻微的肢体活动不利,建议及时口服降低血小板的药物,比如乙酰水杨酸、硫酸氢氯吡格雷片等;口服一些可以控制引起脑梗的危险因素的药物,比如积极控制血糖、控制血压、控制血脂。如果脑梗比较严重,出现言语不利或者肢体功能活动不利,除了常规的治疗,还要加上功能锻炼。
如果小脑梗塞的面积比较小,患者不会有后遗症;如果小脑梗塞面积大,患者会遗留走路晃或者头晕等后遗症。因为小脑是协管平衡的,小脑梗塞会导致失平衡,所以出现小脑梗塞就要积极治疗。治疗小脑梗塞可以口服降低血小板聚集的药物;还要积极治疗原发病,比如积极控制血压、控制血糖、控制血脂;还可以口服一些中药。
头晕、手麻可能是脑梗,也可能不是,需要做检查来明确诊断。建议到医院先做一下头部的CT或者核磁,如果显示有梗塞灶,可能就是脑梗。脑梗塞引起的头晕或者手麻会持续存在,不会随着体位的变化而好转。还有可能是颈椎病引起的头晕、手麻,症状不是持续性的,和体位有关系,变换体位后头晕、手麻就会缓解。
一,有可能是陈旧性感染,结核菌感染可以在肺部留下感染后的痕迹,形成结节样的改变。二,有一部分小结节是反映感染性的标志。比如间质性肺炎病人或结核病人,肺部可以出现小结节。三,如果病人CT发现肺部小结节并且有肺癌的家族史,要进行随访。如果三个月之内结节发生短期之内的变化,考虑肿瘤的可能性。