高血压的病人即便是1级高血压，也要进行危险分层，看病人属于低危、中危还是高危。1级高血压的病人确定是低危的病人，可以进行1~3个月的高血压的观察，进行生活方式的改善，看病人能不能血压降到正常。如果一部分病人经过生活方式干预血压恢复正常了，还可以进行临床观察。中危的病人就应当开始药物治疗，药物治疗要根据病人的病情进行降压辅助的治疗。如果是1级高血压合并了3个危险因素，进入了高危的病人，要进行靶器官保护的治疗。用药方面，第一步先单药，特别是老年人。单药一个半量开始用起，避免老年人降压幅度过高，降压的幅度过快诱发脑缺血加重。对于老年人，65岁以上和65岁以下也有不同的界定。对于大于65岁的病人，首先的基本目标要达到150/90毫米汞柱左右，根据病人的虚弱程度和耐受的程度可以再进一步降低。选药方面，初始的用药老年人可以单药开始，如果是高危的病人，小于65岁以下的可以选用两种药物联合使用，半量起始。如果半量没有达标，要两药全量合并使用。两药合用的优点就是降压会互相协同，而副作用会互相抵消。如果两药都是标准计量，仍然不能使血压达标，要加利尿剂。
收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，叫1级高血压。收缩压上限是140~159毫米汞柱，舒张压是90~99毫米汞柱。1级高血压同样要进行危险分层，根据病人的危险分层的情况进行降压的治疗。
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