肝硬化的病理基础是假小叶，各种原因引起肝细胞坏死、纤维组织的增生，纤维组织包绕再生的肝细胞或者是再生的肝小叶形成结节。病理上有小结节性的肝硬化、大结节性的肝硬化，还有大小结节混合性的肝硬化。大结节或者大小结节混合性肝硬化在做影像学检查时，可能就能发现肝脏有结节。但是这类结节是良性的，在增强CT或者是超声造影时发现其没有血供。
还有一类肝硬化基础上形成的结节，可能会形成原发性的肝癌，尤其容易在肝炎、肝硬化的基础上并发。如果出现肝硬化的这种结节，首先要查甲胎蛋白。如果合并有甲胎蛋白升高，要高度怀疑肝癌的可能性。所以有慢性肝炎或者肝硬化的患者，要定期到门诊进行随访，监测甲胎蛋白和腹部的超声。如果超声如果发现有结节，并且合并有甲胎蛋白升高，就要进行CT检查来确诊是不是合并肝癌。
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