髌骨关节炎是分梯度治疗:
早期患者在髌骨软化阶段,刚出现下楼疼、下蹲疼的患者,通过保守治疗是可以达到比较好的治疗效果,比如做按摩、贴膏药、扎针灸、做理疗、吃氨基葡萄糖类药物营养关节软骨。休息、功能锻炼,可以达到比较好的治疗目的。软化期没有经过很好的治疗,进一步发展软骨会变毛糙,慢慢磨薄、磨掉,然后软骨下骨露出进一步发展。
二期以后都是不可逆的,只会加重,不会改善。需要延缓加重,避免加重,避免上下楼、下蹲、爬山、不负重的功能锻炼,增加股四头肌的力量,降低骨骼负担,然后关节内注射玻璃酸钠。髌骨轨迹不好的患者,也可以尝试通过手术改善髌骨轨迹,缓解髌骨关节蜕变。还可以进行髌骨关节置换,国内没有广泛的开展此类手术。