肌层浸润性膀胱癌怎么治疗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

肌层浸润性膀胱癌分为T2、T3、T4期。T2期低级别的局限性肿瘤,可经尿道电切或者行膀胱部分切除术;T3期低级别的的单个、局限的肿瘤,且病人不能耐受全切者,可行膀胱部分切除术。

手术切除范围包括距离肿瘤边缘两厘米以内的全层膀胱壁;如果肿瘤累及输尿管口,需要做膀胱-输尿管吻合术。缝合切口之前需要用无菌的蒸馏水浸泡,以减少肿瘤细胞在切口的种植。此外根据标准,全切术包括全膀胱、盆腔淋巴结以外,男性还应包括前列腺和精囊腺,必要的时候包括尿道;女性应包括尿道、子宫、宫颈、阴道前穹隆以及卵巢等,同时行尿流改道,一般采用非可控的回肠膀胱术或者是结肠膀胱造瘘术。年轻患者则采用可控性的尿流改道,提高术后的生活质量;年老体弱者可以做相对简单的输尿管皮肤造口手术,但术后容易发生造口的狭窄。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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做胃镜后的注意事项

第一,要注意饮食方面。第二,有些人会有点胃不舒服,有些人胃不舒服会越来越厉害,还会出现呕血或者出现黑便。需要及时的来医院治疗,以防出现胃部的活动性出血,威胁到身体健康。第三,做完胃镜检查以后可能会出现咽喉部的不舒服、不适。这种问题不大,观察两三天以后大多数都可以缓解。

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左肺下叶结节影是什么

左肺下叶结节影一般是指在肺部CT检查当中,发现左肺下叶内有结节病灶。一般可通过CT平扫来对结节定性。仅凭CT平扫判断不出结节的良恶性的时候,可以采取CT增强扫描、PET-CT、肿瘤标志物、穿刺活检等等手段来对结节定性。假如结节比较小,比如8毫米以下的结节影像特征不明显,会对其进行科学管理,随访复查。

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鼻子一到晚上睡觉就堵怎么解决

鼻子一到晚上就堵的主要情况与相应的解决办法有以下三种。一、急性炎症时,比如急性鼻炎、急性鼻窦炎,鼻黏膜充血肿胀,用一些必用的激素或中成药,如鼻渊通窍颗粒等。二、胃食管反流用一些抑酸的药,如潘多拉唑等。三、鼻腔结构异常与腺样体肥大患者应及时到医院治疗与手术矫正。

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痔疮肿物脱出怎么办

还纳痔疮突出,首先要让患者尽量休息,减少走动,其次要让患者保持大便通畅,大便时间要短,大便次数要规律。如果突出卡在外面,要进行局部的治疗,比如进行中药的熏洗助浴,局部使用消肿止痛的药物。其次医生可进行手法还纳,也可以进行局麻下,痔核脱出的还纳术。

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痔核怎么能消除

对于齿线以上的痔核的消除,比较经典的有注射法,注射硬化萎缩剂。现在硬化萎缩剂注射的药物也比较多,注射的方法有四步注射法。还有就是进行丝线的结扎,从基底结扎以后,痔核就通过缺血与坏死脱落这个过程消除。再一个就是现在进行的微创的手术方式和PPH、TST,是通过切除痔上黏膜来消除痔核。

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肝血管瘤彩超能确诊吗

肝脏的血管瘤在超声表现上有典型的表现,超声诊断准确率是比较高的。临床在应用的过程当中,超声作为一线的检查方法,也是重要的一种影像学检查方法,在检出和确诊肝脏的血管瘤上有非常重要的价值。超声影像可以结合其他影像准确检出血管瘤,但是目前的金标准是病理学诊断。

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硬膜下血肿术后复发率

急性硬膜下血肿复发的概率几乎为零,或者没有。硬膜下血肿复发率一定指的是慢性硬膜下血肿,可能会在医院做钻孔引流的手术,手术以后是有一定的复发概率的。现在具体从数字上来讲复发概率,很难说到一个具体的数字,要做定期的复查,通常是隔一个月复查,如果连续三个月复查,都是在越来越好的状态,大概率是不会复发的。

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自体软骨隆鼻安全吗

自体软骨隆鼻相对于传统单纯的硅胶或者膨体隆鼻更简易,也可以后悔,但鼻尖、小柱等细节上表达不足。自体软骨隆鼻可用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨,也有的推荐自体肋软骨隆鼻,自体肋软骨相对于其他软骨存在一定风险。不论哪种软骨的隆鼻术,一定要在国家认可的医疗机构和职业医生的操作下进行,需要追求严格的操作规程。

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做盆腔核磁注意事项

体内有植入性的医疗器械的人不可以进行磁共振检查。做检查时应取掉身上所有的金属物品,子宫腔内有节育器的女性患者需提前取出节育器;做盆腔磁共振检查时,膀胱最好有少量尿液;做频谱分析时还需要清洁肠道;肾功能不全的患者不建议做盆腔磁共振增强扫描。

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全口牙种植手术修复全过程

一、找专科医生做一个临时的最终可以看到的假牙的形态,恢复面下1/3的高度。二、根据现有的这幅义齿和骨头,判断软组织和骨头要不要恢复,决定植入的植体量和它的方向以及位置;用自由手或导板将植体植入。三、植体长好以后接上基台或复合基台,制作最终的修复体。

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做脑膜瘤手术风险大吗

脑膜瘤手术风险关键取决于位置。手术要求非常高,争取要全切除,以后不要复发,病人能够一次治愈。如果长在颅顶上,手术就很容易,长在颅底就非常难。因为颅底牵扯到的血管神经非常多,所以难度会非常大。而在凸面影响的或者周围的结构比较简单或者清晰,完整切掉很容易。

医学视频 2020-07-08
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过敏性鼻炎引起的咽炎

过敏性鼻炎引起的咽炎,一方面因为鼻子和咽部是相通的,所以有些分泌物就会流到咽部。另一方面就是过敏性鼻炎以及鼻甲的炎症反应,导致鼻子不通,被动用口呼吸,因为咽部的空气没有湿润,所以咽部的咽炎引起损伤以及炎症。得了过敏性鼻炎及时去医院找大夫,根据情况进行针对性治疗,避免过敏性鼻炎以及咽炎。

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因撞击颅内少量出血

在脑外科里面来说属于脑外伤范畴,在脑子受到外伤的情况下有少量的出血。如果仅仅是少量的出血,出血量不再增加,是不要紧的,如果出血量一直在增加,会带来问题,演变成颅内血肿。颅内血肿如果量大的话,还牵涉到开颅手术。所以需要在医院里面的动态观察,在动态观察过程当中来决定下一步的治疗。

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肾上腺皮质增生怎么治

肾上腺皮质增生的临床表现取决于是哪种酶的缺乏,酶缺乏的部位以及缺乏的严重程度。因此根据缺乏的程度以及不同的临床表现,相对补充不同的糖皮质激素或者盐皮质激素。对于性发育异常的,根据患者需要以及外形或者临床表现的不同,给予手术矫形可以纠正不同外观的临床表现,同时辅以适当的药物对症治疗。

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腰间盘突出好转的顺序

腰椎间盘突出症好转的顺序是疼痛先逐渐的减轻,然后麻木再逐渐的康复。腰椎间盘突出症通过科学的锻炼、避免腰椎过度负荷能够逐渐得到恢复,营养神经的药物或者非甾体类抗炎药也有利于治疗。疼痛最容易得到恢复,神经的麻木需要长时间缓解,如果出现肌力减退及大小便功能异常,康复速度就更为缓慢。

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直肠有息肉的症状

直肠息肉大多数患者是没有症状的,有的话也比较轻微。但是有些人严重以后会有一些症状,有些病人有便意、想上厕所,有些病人如果息肉离肛门比较近,会有一些便血或者疼痛,还有一些病人会有黏液分泌出来,或者是内裤上有一些粘液分泌物、血气之类的。所以只要有了症状,都应该及早的来医院,尤其是来正规的医院就诊。

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双侧甲状腺弥漫性改变

双侧甲状腺弥漫性改变,常见于桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿、还有甲状腺癌等疾病。为确定病情类型,需要查甲功、抽血化验,然后来确定甲状腺功能是否存在异常。多种甲状腺疾病会有相同的这种报告,所以需要定期复查,找专业医师就诊,帮助分析病情,决定下一步的诊疗方案。

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糖尿病酮体是什么意思

糖尿病的酮体是由于患者胰岛功能异常,胰岛素缺乏造成糖、脂肪、蛋白代谢异常。过多的脂肪分解造成脂肪酸过多,形成酮体生成过多,超过了人体能够利用的范围,所以形成酮症或者酮症酸中毒。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸还有丙酮三种成分,酮症伴有血液PH值下降就是酮症酸中毒。

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胃疝气有什么症状

胃疝气叫食道裂孔疝,因为腹部的压力增高以后,胃通过食道裂孔进入胸腔。症状如果轻微最多有胃部的不适,内科保守治疗或定期观察就可以。严重就会出现腹胀、反酸、恶心、呕吐,甚至有胃溃疡、胃炎,有些人还会出现胃的呕血,要通过做检查手术解决。如果比较严重最好来医院就医进行解决。

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尾椎骨折了怎么才能痊愈的快

骶尾部骨折移位比较小,首先要制动休息,卧床休息有利于骨折的愈合,避免骨折进一步移位。同时可以外用膏药或者热水袋热敷局,必要时可以口服非甾体类抗炎药。骶骨骨折之后注意休息,减少体位的变换,一般6~8周骨折就能够痊愈,再经过功能锻炼和康复得到更好的加强。

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