小脑膜瘤-九松健康

小脑膜瘤目前还没有统一的界定标准，有些学者认为最大直径在一厘米以内的脑膜瘤属于小脑膜瘤，也有学者认为最大直径在三厘米以内的脑膜瘤叫做小脑膜瘤，这是因为在临床上与肿瘤所在的位置有密切关系。对于大脑半球凸面的脑膜瘤，直径达到三厘米也可以界定为小脑膜瘤，如果脑膜瘤位于第三脑室、第四脑室等容易引起梗阻性脑脊髓的部位，直径一厘米的脑膜瘤也足以引起比较明显的症状。所以根据不同的肿瘤部位，直径在一厘米到三厘米以内的脑膜瘤可称之为小脑膜瘤。

小脑膜瘤多属于良性肿瘤，生长缓慢、病程较长。小脑膜瘤的症状在临床上往往不突出，因为体积比较小的脑膜瘤，不会引起患者出现明显的神经功能障碍。对于部位在重要区的脑膜瘤，例如位于中央区的脑膜瘤可出现癫痫；位于第三脑室、第四脑室的脑膜瘤，虽然体积比较小，但是因为脑膜瘤位于脑脊液循环通路上，常会造成梗阻性脑积水，引起进行性的颅内压增高，患者可能会出现比较剧烈的头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿；位于临近脑干区的脑膜瘤，可能会压迫脑干、压迫神经，引起一侧或者双侧的肢体无力、偏身感觉障碍等表现；位于桥小脑区比较小的脑膜瘤，可能会因压迫三叉神经、面神经、听神经，出现面部的麻木、耳鸣、一侧听力的下降；枕骨大孔区的脑膜瘤可压迫延髓、后组颅神经，引起肢体无力以及声音嘶哑、吞咽困难等表现。

脑膜瘤的治疗可以从几方面考虑，第一，无明显症状的小脑膜瘤可以先观察随访，一旦有增大应考虑手术。第二，出现症状的脑膜瘤应积极采取手术治疗，力争全切。第三，对于颅底和海绵窦内的脑膜瘤，亦可考虑行立体定向放射治疗，例如伽马刀、X刀治疗。