脑积水手术需要开颅吗

连世忠
连世忠 主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院
三甲

脑积水的治疗大部分都需要神经外科做手术,但是要根据原因不同而采取的方式不同。如果病人是梗阻性的脑积水,比如长了巨大的肿瘤,首先要解决的是切除肿瘤,需要开颅手术,或者是对于儿童脑室腹腔分流手术,放异物在身体里,孩子要不断生长,这个时候害怕影响生长发育,可以在内窥镜底下做三脑室底造瘘术,这也是经颅的手术。如果要治疗脑积水在颅腔的正中心,外科手术治疗都是要开颅的,只不过是有微创和开放的区别。

交通性脑积水,或者是没有明确病症的梗阻性脑积水,或者是先天性结构异常的脑积水,主要的手术是脑室腹腔分流手术。在颅腔和腹腔之间建立新的通道,植入分流管,有单向的阀门,有固定的压力,允许脑积液从颅内流到腹腔里,这个手术只在颅腔打小孔,是微创的开颅手术。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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支原体阳性就是肺炎吗

临床上说支原体,都是指的肺炎支原体,支原体指的是滴度是1:40还是1:80。在临床上阳性不代表是肺炎,比如肺部影像学完全正常,而抗体是阳性的。这种情况下,第一个:不诊断肺炎。第二个:出现阳性可能是因为患者在之前得过肺炎,肺炎支原体阳性,抗体在人体内可能存在的时间比较长。

医学视频 2020-07-03
支原体阳性就是肺炎吗

大面积脑梗可以治好吗

大面积脑梗如果抓紧3个小时以内及时通开,基本上不留下后遗症,是可以治好的。3到6小时称为白银时间,仍然可以采取溶栓或者疏通血管,也基本上能够恢复。但是过了以上时间,一般通常失去通开的机会,疏通之后会引起缺血再灌损伤,会加重脑水肿,所以只能采取保守治疗。

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脑出血后脑积水的症状

脑出血后脑积水,幼儿由于头颅没有发育完全,会出现头颅增大、落日征、恶心、呕吐的症状。成人在脑出血急性期出现脑积水则表现为头疼、恶心,如果在恢复期,会记忆力下降、走路不稳、大小便失禁。需要进行头颅CT、核磁、腰穿检查,通过脑室腹腔分流术或脑室胸腔分流术,和脑室镜下终板造瘘来治疗。

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幽门梗阻手术方式

幽门梗阻手术方式目前来讲主要有几种,第一开腹手术,主要有胃和空肠的吻合术;胃大部切除术,是目前临床上最多采用的一种手术方式;迷走神经切断术加胃窦切除术;高选择性迷走神经切断术。第二,腹腔镜手术,伤口比较小,但是手术费用相对比较贵。最终还是要根据医生的判断来决定手术方式。

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幽门梗阻手术方式

冠心病复查做什么检查

冠心病复查,通常要对危险因素进行考虑。第一是血液方面,需要检查血脂、血糖、肝肾功能、血常规,还有血液的粘稠度、血液流变、以及凝血指标。第二是心脏方面,需要检查心肌酶谱或者心衰的指标;心电功能方面,需要做心电图;心脏的形态方面,通常用超声;还可以比较金指标,就是做冠脉造影,一般可以用冠脉CT代替。

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左下肺高密度影

做肺部CT发现在肺部有高密度影,在临床上提示是一个良性的病变。密度影分为高密度影和低密度影。CT下打值超过四十以上、或者增强CT提示有明显的强化叫高密度影,高密度影大部分都是结核治愈以后钙化所造成的。如果强化以后不均匀,需要提防有极少数癌变的可能性。

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左下肺高密度影

中风急救的正确方法

出现突然性头晕、头痛、中风先兆、说话不利索就要考虑是中风发作。中风后采取急救,第一让患者平卧,尽量保持平卧的姿势进入担架。第二中风有可能伴有昏迷导致窒息,在急救时要注意保持呼吸的畅通,把颈部的衣扣解开,同时让头适当侧卧。第三尽快打120争取最佳时间,6个小时以内是急救的关键时期。

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白眼球发黄是什么原因

正常情况下白眼球是白色,发黄多见于两种情况,一种是白眼球普遍的发黄,同时伴有尿液、手掌、指甲、其他粘膜发黄,常见于肝功能低下或者肝炎。还有一种是局部发黄,常见于血脂高的人,巩膜结膜下有斑块状的黄色、甚至有一些带着黑色色素的斑块,属于局限性而不是弥漫性。

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显微根管治疗的优势

显微根管治疗就是让医者、术者把一些非常细小的解剖结构在显微镜下放大,得到精确的处理。优势第一是能解决一些非常疑难的根管治疗,像变异的根管、钙化的根管、根管器械无意折断在根管系统内。第二是显微根管治疗和精准医学非常贴合,使微观的根管世界在术者眼前得到清楚的展示,精准性会更高。

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肛窦炎能自愈吗

肛窦炎可以自愈,而且特别容易发生。肛窦的开口冲上像一个漏斗,形成一个诱因容易感染。再加上如果抵抗力下降等原因,就会引起肛窦炎。人体有正常的抵抗力,抵抗力强的人,肛窦炎症可以自愈,如果抵抗力弱的话,可能就会经常反复发作,甚至缠绵不愈。

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动脉硬化闭塞症分期

动脉闭塞病的分期叫Fontaine分期。第一期是微循环障碍,主要的症状是腿发凉,麻木,怕风,怕空调吹,症状很轻,与老寒腿症状类似。第二期,出现特征性的间歇性跛行,局部出现的稍微苍白,指甲增厚,足背动脉稍微减弱。第三期,中度缺血期,出现典型的静息痛。第四期,坏疽期,足趾逐步出现坏死性溃疡或不愈合。

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龋齿补牙看什么科

龋齿补牙看什么科,需要根据所在的地域来进行决定。如果是在一个比较小的县城的区域的时候,可以到正规的口腔科,或者是口腔的专科诊所进行就诊都可以。如果在比较大的城市的时候,龋齿补牙是要挂口腔内科的号。如果到更大的城市,像北京或上海,会把口腔内科分的更为详细,龋齿补牙需要到专业的牙体牙髓科。

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外伤性脑积水会有什么后果

外伤性脑积水是继发于脑外伤之后而发生的脑积水,表现主要是颅压增高、功能减退、意识障碍、头痛、脑室扩大。如果耽误病情,会错过外伤以后神经功能重要的快速的恢复期,导致一定的残疾的发生,甚至会有一些危及生命的情况发生。

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早期帕金森怎样确诊

帕金森病主要有运动障碍,非运动障碍,还有一些其他表现。运动障碍表现为手抖,运动迟缓,还有姿势摆放异常。非运动性的症状,是感觉异常,表现为浑身各处的麻木,疼痛,还有嗅觉的异常,还有一些植物神经功能方面的问题,比如说便秘。还可以做一些检查,包括脑脊液、黑质超声和其他影像学的检查,和其他疾疾病鉴别。

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治疗面部神经痉挛

面肌痉挛的治疗,包括药物治疗,主要是卡马西平或苯妥英,但是长时间使用疗效会减退,而且会带来巨大的副作用。针灸容易加重和诱发面肌痉挛的发生,所以不推荐用针灸。面肌痉挛最好的方法是做手术,把引起面肌异常放电的原因去除掉,这样才能达到治疗面肌痉挛疾病的目的。

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中风后遗症自然疗法

单靠急救是解决不了问题的,自然康复其实就是自然疗法。一般非化学药、非生物药、非手术的,原则上都认为只要是纯天然的,都可以叫自然疗法,包括中药、针灸、按摩、运动,还有饮食、音乐、心理调节等,都属于自然疗法,对中风康复非常有用,大家可以结合应用。

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长期偏头痛怎么治疗

偏头痛有很多因素可以诱发,所以首先把危险因素去掉,如避免受凉,避免劳累,保证休息,最简便的治疗是自我疗法,比如把葱和大蒜捣成泥贴在痛处。也可以采用中药治疗或者中医药治疗,中药一般也可以采用中药辨证治疗,比如疏风止痛,可以用川穹或者白芷等药物。此外,还应该缓解情绪,还可以按摩、针灸、泡脚。

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做心脏ct有副作用吗

心脏CT的副作用的主要来自两个方面,一方面来自X线的辐射,这个问题它在所有的X线检查当中是不可避免的;另一方面来自造影剂,目前做心脏CT所用的造影剂,都是非离子型的碘对比剂,虽然副作用很小,但是还可能会出现一些不良反应。

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中风是什么病严重吗

中风概念上有不同的角度去理解,第一个“中”本身是中医的概念,感受到外面的风邪,受了风寒,在中医里面这叫真中风。还有类中风,就是类似于中风,实际上是现在讲中风都是类中风,也就是心脑血管病,尤其是脑血管病。中风的两种情况中,类中风是比较重的,有一定的危险性。如果是一过性的、比较轻的中风,是可以预防的。

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疱疹引起的神经疼怎样处理

疱疹引起的神经痛,根据它的风险不一样,处理也不一样。对于急性期的疱疹导致的神经痛,需要积极地治疗原发病,常用的是抗病毒药,增强免疫药。此外可以用一些物理治疗,比如红外光照射,微发光照射。同时也可以用一些抑制神经痛的药物,比如普瑞巴林和加巴喷丁这一类的药物控制疼痛。

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