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长期尿潜血就是肾炎吗

高艳霞医生
高艳霞 主任医师 肾病科
山西省中医院 三甲
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尿潜血肯定是从尿里边来的,而尿里边来的潜血不一定都是从肾脏来的,所以尿潜血不一定都是肾炎。

临床上遇见尿潜血,首先要除外肾外性的尿潜血,包括泌尿系结石、急性阑尾炎、胡桃夹现象等等,包括妇科的一些疾病也可以出现尿潜血,包括尿道炎、前列腺炎、膀胱炎。所以尿潜血临床首先除外其他原因,或者说做一些检查,红细胞相差镜检如果红细胞变形超过30%以上要怀疑是肾小球来的,要诊断是肾炎,如果说红细胞变形超过80%或者是70%以上,基本上100%的可以诊断是肾炎,如果合并蛋白尿,而且是肾源性的蛋白尿,更是100%的肾炎。

所以尿潜血首先要除外外科疾病导致的尿潜血,或者其他周围组织的损伤造成的尿潜血,要做红细胞相差镜检、有关肾脏方面的检查才能确诊是否是肾炎。

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