治疗心力衰竭的药物

翟金俊
翟金俊 副主任医师 急诊科
山西省人民医院
三甲

心力衰竭分两个方面进行治疗:第一个是急性心力衰竭。对于急性心力衰竭的治疗,采取的药物一般是以利尿剂为主。利尿剂包含有双氢克尿噻、速尿、螺内酯这些药物,减轻患者的心脏负荷,从而改善患者的心脏功能。另外一个方面是扩血管的药物,扩血管的药物临床上常用的有硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔,这些都可以扩张患者的血管,减轻患者的心脏射血的阻力,从而改善患者的心脏功能。还可以用强心的药物像地高辛、左西孟旦、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺,这些都属于增加心率的药物,通过提高心肌的收缩力来改善患者射血功能。

第二个是慢性心力衰竭。对于慢性心功能衰竭方面的药物,一般是通过改善患者的心肌,改善患者的心脏功能。第一方面药物是血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普列,这些可以逆转患者的心肌肥厚与心肌的纤维化,从而改善患者的心肌收缩功能。另一方面可以用血管紧张素转化酶受体抑制剂如缬沙坦、氯沙坦这类药物,也是可以改善患者的心肌的纤维化和心肌肥大这些作用,从而改善患者的心肌收缩率。

另外,现在有许多新兴的药物,有托伐普坦这类药,可以改善患者的心脏的节律,不影响患者的收缩率,从而改善了患者心衰的功能。临床上还常用倍他洛克,主要是通过神经调节方面改善患者的心衰的这种恢复。同时也有对于体内这种醛固酮抑制剂方面的,常常利用螺内酯药物,也是改善患者的醛固酮水平,从而调节患者的心神经,调节患者的心衰的症状逐渐的缓解,预防患者的心衰的发作。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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外伤性的脑出血一般不会复发,但是如果外伤性的脑出血导致血管的病变和损伤,会容易引起血管的脆性的增加或血管的结构异常。在情绪激动、血压忽高忽低出现波动的时候,容易引起再出血。建议外伤性脑出血的患者,在今后的生活中要注意控制自己的情绪,控制自己的血压,避免血压忽高忽低,以防止引起再出血。

医学视频 2020-07-01
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膀胱癌电切术后几天痊愈

经尿道膀胱肿瘤电切术以后,体表没有刀口、创面,术后尿液的颜色比较清亮好控制。如果出现膀胱出血的情况下,有可能还要进行二次的止血,大部分三五天以后都可以愈合,三个月以后复查膀胱镜。这些取决于手术方式是否得当以及病人整体的身体功能状况。随着年龄的增长,相关的复发率,预后各方面都会受到影响。

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龋齿填充物掉了怎么办

建议任何部位的充填体脱落的患者尽早就医,这时可能不需要把原有的牙体组织再进一步扩大,只是简单的清洁窝洞,就可以把充填物重新充填上去。医生也会建议患者在这个位置怎样进行自洁,才能有效的维持充填体尽可能长时间保存在口腔或者牙齿的充填部位。

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胸腔积液严重吗

如果恶性的胸腔积液找到癌细胞同时还通过基因检测找到了靶点,通过局部地控制胸水、充分引流、局部用药以后,再加上有效的、有针对性的靶向治疗、免疫治疗加化疗能够控制好原发病灶,就可以说不严重。特别晚期的胸腔积液没有靶向治疗,化疗效果也不好,就会使病人的生活质量受到很大的影响。

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根管治疗后脸肿正常吗

做根管治疗之前,医生会询问患者的全身健康状况。因为根管治疗是清除细菌感染的过程,全身的健康状况对于根管治疗以后的肿胀或疼痛,有非常大的影响。例如血糖控制不严格的病人,在进行根管治疗的过程中,脸肿的可能性非常大。还有就是因为医生在治疗的过程中有一些不规范的操作,可能把细菌推出根尖孔外,造成脸肿现象。

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开放性气胸对呼吸循环有何影响

开放性气胸由于外界的压力导致肺萎缩、肺不张,造成肺功能障碍,患者丧失通气和换气的功能。肺循环及通气比例不协调,造成患者的缺氧状态,表现为呼吸困难、发绀、呼吸急促。由于肺内压的减少,造成静脉血的回流不畅,造成心脏的回心血量减少,血压下降。另外出现纵隔摆动,可以压迫上下腔静脉,造成患者的血压变化。

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系膜增生性肾小球肾炎能治愈吗

系膜增生性肾小球肾炎是指肾炎的患者在肾活检时,表现为系膜基质或系膜细胞增生。如果没有合并新月体形成、肾小球的纤维素样坏死,或新月体、肾小球的硬化,那么单纯的系膜基质或系膜细胞增生的预后还是比较好的。预后主要受蛋白尿的影响,是否同时伴有肾性的高血压,同时注意生物能的状态。

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静脉曲张能二次手术吗

有一部分病人做完手术以后可能会面临复发的风险,临床上见到的有几种:一个是全身的血管系统都不是特别结实。少部分病人是有血管畸形如一条腿长两根大隐静脉,需要二次手术治疗。还有一部分病人大隐静脉伴有小隐静脉,也需要二次手术治疗。但这个数量不是特别多,和病人的本身的个人因素有关系。

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系膜增生性肾小球肾炎怎么治疗

对轻度的系膜增生性肾小球肾炎,临床以保守治疗为主。系膜增生性肾小球肾炎,大量蛋白尿,主张激素加免疫抑制剂的治疗。重度的系膜增殖性肾炎包括合并新月体,如果肾小球没有间质纤维化、肾小肌的硬化不严重或者严格的说少于25%的情况下,可以采取激素免疫制剂的治疗。严重的合并肾功能不全的以保守治疗为主。

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如果龋齿初期的黑色表面是坚硬的,探针不会刺入的称为静止龋,不需要做任何处理,只需要重点的进行刷牙清洁,避免破坏正常的牙体组织。如果龋齿的黑色表面用探针进行检查时,探针能够明显的插入并引起探痛,就要及早的进行治疗。相应的处理需要专业的口腔科医生进行检查之后明确。

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直肠息肉是肛肠科常见的一个疾病,是长在直肠里面的一个小肉瘤,小的话可能会有芝麻那么大,大的话可能会有黄豆,甚至是葡萄,核桃那么大,平时会有坠胀,甚至排便的时候脱出来。至于原因是有遗传史,也跟平时饮食习惯有关系,长期的炎症刺激,或者是长期的久蹲,也会导致直肠息肉。

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早期胃癌手术费用多少

如果是早期粘膜下的胃癌,通过内镜进行粘膜下的剥离,费用相对比较少,大约三万左右。如果侵犯到肌层,通过腹腔镜手术,费用相对比较高一些,因为腹腔镜手术要用一些相关的手术器械。开腹手术,费用相对比较少。还需要考量有没有医保、农合或者商保等。所有的费用都要跟病人的病理类型、医院级别、器材和病人自身条件有关。

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小肚子胀痛尿频怎么回事

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前列腺炎为什么会尿频

前列腺炎导致尿频,是因为男性前列腺的构造,前列腺在膀胱的下方包绕着近端的尿道,一旦前列腺发炎,就会压迫尿道,刺激后尿道,病人就会出现一些排尿的异常,可以表现为尿频、尿急,也可以出现排尿困难、排尿等待、排尿滴沥等等。

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摔伤脑出血可以自愈吗

摔伤后的脑出血大部分能够自愈,要考虑患者当时的受伤情况,如果出血量不多、症状不严重、病人意识清楚、自主活动都好,基本上都能自愈。如果出血量比较大,压迫了神经,会导致偏瘫失语等症状,这种情况下,需要手术进行干预。如果出现大量的内膜外血肿,需要进行开瓣、开颅清除血肿。

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循环系统疾病引起呼吸困难

循环系统引起的呼吸困难,主要是两方面,一方面是由于射血功能的障碍,造成患者的末梢四肢的缺氧的一种表现。另一方面是舒张功能不好,造成患者肺部淤血,出现的呼吸道的症状。当患者出现末梢四肢发绀、阵发性的夜间睡眠呼吸困难,以及走路时觉得胸闷气喘症状加重的时候,要及时到医院进行检查、治疗。

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外痔的症状

血栓外痔一般的表现是紫黑色,就像一个绿豆甚至是黄豆一样卡在肛门口,导致病人非常的疼痛,坐卧不安,影响生活质量。炎性外痔是平时就有外痔,近期可能是各种原因导致感染,病人的不舒服主要是体现在隐隐作痛。结缔组织型外痔,平时不是很影响生活质量的话,没有必要去处理,如果突然水肿,需要用药处理。

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急性肺栓塞有哪些危害

肛窦炎常见的症状是肛门局部坠胀,疼痛,不舒服,尤其是以夜间为主。平时久坐的或者是久蹲的像一些办公室行政人员,或者是长期以开车为职业的这些是高发人群。如果有这些症状的话,首先以改善生活方式为主,平时不要久蹲、久坐,要适当的多做一些提肛锻炼,或者是口服一些促使局部循环的药。

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卵巢癌没扩散能治愈吗

卵巢癌的预后是所有妇科恶性肿瘤中最差的,因为卵巢癌在早期的时候没有症状,所以临床上发现的基本上都是中晚期卵巢癌,而中晚期卵巢癌经过积极的手术化疗之后,也常常会在3年之内出现复发转移。Ⅰ期卵巢癌,卵巢癌局限在卵巢上,没有出现远处的转移,预后是特别好的,患者的5年生存率常常可以达到80%以上。

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做完根管治疗后咬合痛

根管治疗之后的咬合痛分为两种情况。第一种情况是在做根管治疗之前有根尖周炎。在感染非常厉害的情况下,可能会有咬合痛。第二种情况是医生在充填暂封物的过程中,没有注意到咬合情况,补的暂封物太高,和对合面过早接触,也会引起咬合痛。建议由主治医生进行检查之后,确定相应的治疗方案。

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做完根管治疗后咬合痛