糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症最常见的是酮症酸中毒和高糖高渗状态。酮症酸中毒常常是由于胰岛素严重的缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱的严重的综合征。糖尿病酮症酸中毒发生最常见的诱因，包括急性感染、胰岛素不适当减量或者突然中断治疗、饮食不当，以及发生心肌梗死、脑卒中、创伤手术这种严重的应激状态，常常是糖尿病酮症酸中毒的诱发因素，患者是应该尽量避免的。
在临床上更多见的，是糖尿病的慢性并发症，糖尿病的慢性并发症，包括微血管病变、大血管病变、糖尿病足和糖尿病的神经病变。糖尿病的微血管病变，是糖尿病特异性的并发症，典型改变是微血管基底膜的增厚和微循环的障碍，主要危险因素是糖尿病长的病程、血糖控制的不理想、高血压、血脂的异常、吸烟等等。遗传背景在发病中，也起到了很重要的作用，微血管病变可以累积全身各个组织和器官，主要表现在视网膜和肾脏以及神经系统和心肌组织。糖尿病微血管病变，是比较特异的慢性并发症。大血管病变主要发生在心、脑以及四肢的动脉，主要的病理变化是动脉粥样硬化，肥胖、高血压、高血脂以及血糖控制不理想，以及有明显的家族史的患者，容易有大血管并发症。糖尿病慢性并发症主要是微血管并发症和大血管的并发症，其他还包括糖尿病足和糖尿病神经病变，无论哪种，都会对患者的生活质量以及经济状况造成很明显的影响，所以一旦诊断了糖尿病，一定要定期去医院进行糖尿病并发症的筛查。
