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糖尿病的治疗

高飞医生
高飞 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院 三甲
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说到糖尿病的治疗方法,首先从目前的科学技术来讲,糖尿病还没有办法治愈,但是可以通过科学合理的治疗方案,使大多数糖尿病患者具有健康成年人同等的生活质量和寿命。糖尿病总的治疗目标包括控制糖尿病的症状、防止出现糖尿病的急性并发症、预防糖尿病的慢性并发症、提高糖尿病患者的生活质量。糖尿病的治疗,经典的说有五驾马车,包括了糖尿病的教育、糖尿病的饮食控制、运动治疗、药物治疗以及糖尿病病情的监测。

首先第一个糖尿病的教育,无论是糖尿病的患者还是糖尿病的家属,都要通过不同的手段来了解糖尿病的知识,只有了解了糖尿病以及并发症的相关知识,积极向专业人士寻求帮助,听从医生的医嘱进行治疗,提高自我管理的意识和能力,才能达到一个很好的自我的管理。其次是糖尿病的饮食控制,医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施,目的主要是帮助患者制定一个合理的营养计划、形成良好的饮食习惯、确定合理的总能量摄入、恢复并维持患者的一个理想体重。所有的糖尿病,无论是一型糖尿病二型糖尿病,都要进行持久的、持之以恒的饮食控制。第三个治疗方案是运动治疗,尤其是伴有肥胖的二型糖尿病患者运动治疗尤其重要,运动治疗应该在医生的指导下进行,一般建议每周进行一百五十分钟的中等强度的运动,每一位患者都应该开具一个运动处方,所以糖尿病患者应该遵循专业医生的建议进行一个合理的运动。

第四个治疗方式是药物治疗,目前糖尿病治疗药物,包括口服药物和注射制剂两大类,口服药物包括胰岛素的促泌剂、包括二肽基肽酶-4的抑制剂、包括钠糖葡萄糖转运蛋白-2的抑制剂,注射剂包括胰岛素、包括胰高血糖素样多肽、受体激动剂等等,具体患者需要用哪种药物来控制血糖,同样应该去专业的医院征求专业医生的意见,来进行糖尿病的药物治疗。五驾马车的最后一个是病情的监测,以血糖监测为主要,血糖监测包括了空腹血糖、包括了餐后血糖以及糖化血红蛋白,空腹血糖和餐后血糖反映了患者在日常控制中一个即时的血糖,而糖化血红蛋白可以用于评价血糖控制方案调整前后一个疗效,也是目前国际上对于糖尿病血糖控制的金标准。患者平时在家里面可以用便携式的血糖仪进行自我血糖监测,三到六个月应该去医院检测糖化血红蛋白,观察血糖总体的控制情况。除了血糖的控制,对于糖尿病患者来讲,更重要的是要进行糖尿病并发症的预防,所有的糖尿病患者应该定期到专业的医院进行糖尿病并发症的一个筛查。

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