第一是长期接触某些致癌物质的职业人员如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等,这些职业发生膀胱癌的危险性显著增加。现在已经肯定的是主要的致癌物质包括联苯胺这一类的化学致癌物,潜伏期比较长,可以长达30~50年的时间,个体对致癌物的易感性的差异是比较大的。第二,吸烟是最重要的致癌因素,大约1/3的膀胱癌和吸烟有关,吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟的4倍,吸烟致癌可能和香烟当中含有的各种芳香胺的衍生物质有关系。吸烟量越大,烟史越长,发生膀胱肿瘤的风险也就越大,没有性别的差异。戒烟以后,膀胱癌的发病率会有所下降。第三,膀胱慢性的感染与异物长期刺激会增加发生膀胱癌的风险,如膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫病、膀胱炎、长期留置导尿管都可以诱发膀胱癌,以鳞癌多见。第四,长期大量的服用镇痛药物比如非那西丁,食物当中肠道菌作用产生的亚硝盐以及盆腔放射治疗等等均可以成为膀胱癌的诱因。
研究资料表明,多数膀胱癌是由于癌基因的激活和抑癌基因的缺失等诱导形成,使移行上皮的基因组发生了多处的改变,导致细胞不能定时地凋亡、无限地增殖,DNA出现复制错误,最终形成癌变。
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小细胞肺癌化疗方案
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