2型糖尿病怎么降压

吕蕾
吕蕾 主任医师 内分泌科
山西省中医院
三甲

二型糖尿病患者,针对血压问题,没有蛋白尿的情况下,各种降压药都可以来选择,出现蛋白尿、肾脏损伤的情况下,首先选择ACEI、ARB,也就是依那普利或者沙坦类这类药物,可以减少蛋白尿的出现。但是用这类药一定要注意,如果有双侧肾动脉狭窄或者严重肾功能不全的时候不能使用。

另外对于糖尿病合并高血压来说,生活方式也是贯穿于始终。除了糖尿病饮食注意以外,还要注意低盐低脂饮食,每天摄入盐要小于5克,啤酒瓶盖一小盖的盐分还要少一些。

还有二型糖尿病降压的目标值,对于普通人群来说,最好降在135/85mmHg以下,合并肾脏损伤的话,要降到120/80mmHg以下比较合适。

二型糖尿病患者中,大约30%以上的患者合并高血压。针对糖尿病合并高血压,就和普通患者一样,血压一定要控制。糖尿病不光是一个血糖的控制,包括血压、血脂、糖化血红蛋白、体重、还有尿微量白蛋白,各个方面全部都要来控制。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前壁心肌梗塞严重吗

前壁心肌梗塞从部位上来讲应该是比较重的一种。心肌梗塞的严重程度,要看发病的年龄,有没有基础心脏病,平时个体的素质怎么样。还要评价病人发病当时的程度,血压的情况、心率的情况、个体症状是否出汗等。前壁到底范围有多大,心肌的酶到底有多高,都是评价的指标。另外现在要做冠脉造影,更可能看血管堵塞的程度。

医学视频 2020-05-08
前壁心肌梗塞严重吗

高血脂高血压不能吃什么

首先要低脂饮食,不能吃肥甘厚腻。动物的脂肪尽量少吃,甚至不吃。辣的摄入一定要少,不要吃的太咸,比如说咸菜要少吃。另外高血压和高血脂的病人要戒烟限酒。因为尼古丁能够使血脂、血压增高,使心脑血管病容易复发或发病。有的病人说一喝酒血压就下降,但当时可能下降了,第二天或者以后,血管容易硬化,血压肯定要上升。

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夜间升高型高血压

夜间升高型高血压是白天低晚上高,医学上叫做反勺形,危害性是很大的。首先要到正规医院做一个二十四小时的动态血压,检查到底是夜间血压高还是白天血压高,治疗也是不一样的,根据病人血压的情况来进行药物治疗。必要的时候,一定要用中药,中药在稳定血压方面优于西药。

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便血咋回事

便血可由多种原因导致,包括上消化道、下消化道和一些全身疾病引起便血的症状。一般大便的颜色呈黑色或者柏油状的时候,可以初步判断为上消化道出血。如果大便的颜色鲜红,可以初步判断为下消化道出血。但是如果上消化道大量出血,血液在肠道内停留时间较短,便血的颜色也会呈鲜红色。

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肛裂原因

肛裂产生的原因有三个。第一,由于外力或大便过干、过硬,对肛管皮肤损伤。第二,内括约肌痉挛使肛管静息压升高,粪便对肛管产生撞击。第三,解剖学因素,由于肛门前后被肛门外括约肌所包绕,但是肛门前后会形成的三角形裂隙对肛门的支撑力不够,并且由于肛直角,粪便对肛门的后正中位产生比较大的压力。

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肛裂原因

做完痔疮手术多久恢复

痔疮是临床上常见的肛门部疾病,痔疮术后大概需要一周到两周完全愈合,具体愈合时间取决于每位患者痔疮的轻重程度和采取的手术方式。进行单纯内痔手术,恢复时间相对来说比较短,大概一周左右能够完全恢复。如果是进行外痔或重度混合痔治疗,愈合时间就会相应延长,大概愈合周期是一周到两周。

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内痔的症状

内痔在临床上主要的症状有无痛性的便血和脱出。根据便血和脱出的轻重程度把内痔分为四度,一度是排便时便血没有痔核脱出,血量较大;二度是便血量少,内痔的痔核会脱出肛门外,可自行回纳;三度是便血量减少,脱出肛门外的痔核无法自行回纳,需手法复位;四度指痔核在咳嗽或走路就可以脱出肛门外,无法回纳需要人工复位。

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什么是肛裂

肛裂是指从肛门缘至齿线处,肛管的皮肤全层裂开,形成慢性溃疡的炎症性的疾病。多发于肛门截石位的六点和十二点,也就是肛门的前后正中位,但后正中位的发生几率比较高,年轻女性是肛裂的好发人群。肛裂在临床上可以简单的将其分为:急性期肛裂和慢性期肛裂。典型的肛裂三联症包括:裂口、肛乳头肥大、哨兵痔。

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肛周脓肿治疗方法

低位的肛周脓肿可以一次性手术根治,高位的肛周脓肿目前还是要采取保守的切开排脓的方法,形成肛漏之后再行肛漏的切除术。无法耐受手术的患者一旦患有肛周脓肿之后,可以进行全身性的抗感染治疗,也可以局部进行抗菌药膏的外敷。还有中药的一些膏剂和洗剂,进行局部的保守治疗。

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肛周脓肿流脓能自愈吗

肛周脓肿破溃流脓自愈的几率非常小,一般是在30%以下,仅有少数的患者是可以自愈的。肛周脓肿成脓之后,有些患者可以自行破溃,破溃之后有两种的发展趋势。30%的肛周脓肿患者在破溃流脓之后是可以完全自愈的。大概70%,也就是大部分肛周脓肿会流脓的患者,将来会形成肛瘘,形成肛瘘之后是必须要进行手术治疗的。

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脑萎缩是什么原因引起的

脑萎缩的原因很多,常见的原因有反复发生脑血管病变、先天性的遗传变性病、继发性脑损伤或一氧化碳中毒、毒物中毒等。脑血管病反复发生,会造成脑沟回的增宽和加深而导致脑的萎缩。最常见海马、额颞叶的萎缩,病人会表现为精神行为的异常以及认知尤其是学习功能、记忆功能减退。

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脑白质脱髓鞘改变是什么意思

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脑白质脱髓鞘怎么治疗

脑白质脱髓鞘的治疗,要根据相关的症状和影像学检查,来判断病情的相关性以及程度。主要的治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白,首选糖皮质激素。当糖皮质激素冲击疗法效果不好的时候,可以考虑血浆置换或增加免疫抑制剂,也可以加用免疫球蛋白,定期做相关的治疗。

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老年人痛风脚肿怎么办

老年人痛风出现脚肿,可以做尿酸的相关检查,看尿酸是否升高。如果尿酸升高,需要口服相关的药物来降尿酸治疗。口服的相关药物主要通过两个途径来控制尿酸,一个是减少尿酸的生成,另外一个途径就是促进尿酸的排泄,除了针对尿酸的特异性治疗,还要使用对症止痛药,来达到一定的疗效。

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脑白质脱髓鞘会自愈吗

脑白质脱髓鞘不会自愈,由于白质脱髓鞘的改变,会造成不同程度及不同表现的临床症状。虽然不能自愈,但是也要积极的做相关的检查,早期足量使用如糖皮质激素去治疗。如果是继发性的白质脱髓鞘,早诊断、早期使用足量的糖皮质激素,疗效是非常好的。但如果是遗传性的白质脱髓鞘,疗效会很差,愈后也不好。

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帕金森综合征是什么病

帕金森综合症是需要与帕金森病相鉴别的一类综合征。表现与帕金森病相似,主要分三类。继发性帕金森综合症是指有明确病因可寻的一类综合症,比如感染、药物、外伤等。遗传变性性帕金森综合征主要见于路易氏小体病、肝豆状核变性。帕金森叠加综合征指的是与进行性核上性麻痹、多系统萎缩等叠加在一起的综合症。

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老年人肺气肿能治好吗

老年人肺气肿不能治好,但是治疗会有一定的疗效。老年人肺气肿常见的原因有感染、环境污染以及吸烟。肺气肿会出现肺壁、细支气管的结构的病理性损害,如果不及时治疗,肺部疾患会更严重。对于肺气肿的治疗要戒烟、改善肺功能,改善肺功能可以通过口服药物以及肺康复训练,还有就是间断的吸氧治疗。

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脱髓鞘改变是怎么回事

脱髓鞘是一个病理过程,指由于各种因素引起髓鞘的脱失以及炎症的变化而造成一系列的病理过程,导致中枢神经系统病变的变化。所以脱髓鞘指的是由于很多因素造成有髓神经纤维的髓鞘的脱失,即形成障碍,导致髓鞘的不完整,而引起神经的传导等功能障碍,引起中枢神经系统相关病变。

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脑梗会引起老年痴呆吗

脑梗死会引起老年痴呆,因为多发性腔隙性脑梗死会造成大脑白质的很多功能区的损害,从而影响人的认知功能障碍,达到痴呆的程度。可以通过询问病史,是否既往有多次发生脑血管病的病史,通过影像学检查以及相关血管检查判断是否有多发的腔隙性的脑梗死病灶,做简易认知功能评估来明确是否造成血管性的认知功能障碍。

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小孩脱髓鞘病变能治好吗

小孩脱髓鞘病变不能治好,因为小孩发生的脱髓鞘病变大多是因为遗传因素造成的髓鞘形成障碍导致的相关临床表现。临床上常见的以婴幼儿或青少年发病为主的脱髓鞘病变,多见于弥漫性硬化。弥漫性硬化这类病的好发年龄是青少年之前,但这一类病没有特效药物,可以使用糖皮质激素、血浆置换和免疫球蛋白辅助治疗。

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