高泌乳素血症分为生理性和病理性。生理性见于妊娠、哺乳以及一些应激状态,病理性则是引起高泌乳素血症的主要原因。
第一,最常见的是泌乳素瘤,也就是垂体长了一个瘤子;其次是原发性甲状腺功能减退,有的患者因为月经失调后就诊于内分泌科,在做性激素系列时发现泌乳素增高,查甲功时发现甲状腺功能低下。所以最常见的除了泌乳素瘤,就是原发性甲状腺功能减退症。
第二,其他疾病,一般有高泌乳素血症的病人都要做垂体和头颅的核磁,头颅核磁可以发现下丘脑以及垂体的问题,如占位、外伤、损伤,或浸润性疾病如免疫性疾病、下丘脑垂体都会引起高泌乳素血症。
第三,见于一些系统性的慢性疾病,如肝硬化或肝性脑病、风湿免疫性疾病、结节病以及慢性肾衰也可以引起高泌乳素血症。
第四,可以见于恶性肿瘤,如支气管的肺癌患者可以表现了一个高泌乳素血症。
第五,妇科的疾病,比如有些女性月经不规律,检查后可能会有多囊卵巢综合症或子宫内膜异位症也可以引起高泌乳素血症。
第六,其它药物引起的,如胃肠道疾病时吃的胃复安、西米替丁或者雷尼替丁也可以引起的高泌乳素血症的。现在因为社会压力以及竞争压力大,精神状态不好,有一些病人在吃一些精神抑郁的药物或精神安定类的药物,如多虑平、舍曲林、利培酮等药物,也是可以引起来泌乳素的增高。
这就是常见的生理性及病理性高泌乳素血症。
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