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胰腺炎的诊断方式有哪些?

费健医生
费健 主任医师 普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
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大家好,我们今天来讲讲如何诊断胰腺炎。我们知道胰腺炎分急性和慢性,但是,如何去鉴别它们,诊断的方式都有哪些呢?

急性胰腺炎,它的临床表现是因为突然出现的腹痛,当然也有少数的病人也没有腹痛。通常通过抽血和实验室检查,就会发现血清的淀粉酶活性增高,通常会超过正常的3倍以上。除其他疾病的原因,做做影像学检查有时候会发现胰腺形态上会发生改变。有时候急性胰腺炎也会引起其他器官功能障碍,比如说肺、肾等等。少数病例的血清淀粉酶活性正常或者仅仅是轻度升高。

慢性胰腺炎,它的临床表现没有特异性,所以诊断起来会比较困难,如果各位朋友有反复或持续上腹痛,而且伴有体重减轻,这个病程超过6个月以上,就要考虑到慢性胰腺炎的可能。需要进一步去医院检查血清淀粉酶,和胰腺外分泌和内分泌测定,还有我们经常见到的影像学检查,X线和B超,X线主要是为了看看胰腺有没有出现钙化,B超主要是为了看看胰腺的形态有没有发生变化。除此之外,组织活检是慢性胰腺炎诊断的最关键和诊断环节中的最后一环,尤其对病理形态改变还不明显的早、中期慢性胰腺炎有重要的诊断价值,但这是一种侵入性的方法,有一定的并发症,因此建议尽量找大医院技术娴熟的医生来做。


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