强直性脊柱炎在我国的患病率大约为0.25%~0.5%,强直性脊柱炎的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查。因此在临床工作当中,我们首先要对病人进行详细的体格检查,观察病人有无schober试验阳性,以及双侧4字试验阳性等强直性脊柱炎比较具有特征性的一个临床表现。
其次我们要对病人进行影像学的检查,大家既可以采用我们传统的X线或者ct来对低下关节进行检查,针对部分早期的患者,我们也可以选择磁共振来进行低下关节的检查,此外血清的血清学检查包括HRA-B27、血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功等,也是强直性脊柱炎诊断和鉴别诊断所不可缺少的化验检查。
针对强直性脊柱炎的内脏受累,我们可以有选择性的选择,比如说我们可以针对肺部病变选择胸部ct来检查,针对脊柱和神经病变我们可以选择ct或者磁共振,针对外周关节我们可以选择磁共振或者B超检查等等。