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妊娠期糖尿病的症状和对妊娠的影响?

肖喜荣医生
肖喜荣 副主任医师 产科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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大家好,今天我们来聊聊糖尿病的症状和对妊娠的影响。

妊娠期糖尿病通常没有明显症状,其对妊娠的影响主要取决于血糖控制水平。

首先是对孕妇影响较大,包括:

  • 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15-30%;

  • 发生高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高3-5倍;

  • 抵抗力下降,容易感染,尤其是泌尿系感染;

  • 羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍; 

  • 因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、剖宫产几率增高;

  • 容易发生糖尿病酮症酸中毒。

同时,巨大儿是糖妈妈最多见的围生儿并发症。近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病巨大儿的发生率仍然可能高达25%。

早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5-25%,明显高于非糖尿病患者。早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿发病率和新生儿死亡的主要原因。

另外,胎儿畸形的发生比率也高于非糖尿病孕妇。出生后新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、低钙血症和低镁血症的发生率也会有所升高,严重的甚至会危及新生儿生命。

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