6小时内注射抗蝮蛇血清,存活率超95%
被乌苏里蝮咬伤后,需立即制动、绑扎近心端、冲洗伤口并尽快就医。乌苏里蝮是山东潍坊常见的毒蛇,其毒液含混合毒素,可导致局部坏死、呼吸麻痹甚至多器官衰竭。以下分阶段应对措施可最大限度降低风险:
一、现场急救
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制动与绑扎
- 立即停止活动,保持伤肢低于心脏位置,避免加速毒液扩散。
- 用布条或绷带在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧以能插入一指为度,每15-20分钟放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死。
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伤口处理
- 冲洗:用清水或肥皂水持续冲洗伤口15分钟,减少毒液残留。
- 排毒:避免直接用嘴吸,可用拔罐器负压吸引,或沿牙痕作“+”形切口(深度2-3mm)挤压排毒。
操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
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绑扎 | 近心端松紧适中,定时放松 | 过紧或长时间不松解 |
排毒 | 负压吸引或扩创冲洗 | 用嘴吸毒或冰敷伤口 |
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射,必要时联合五步蛇血清。
- 山东潍坊具备血清的医院:潍坊市人民医院、潍坊市中医院。
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对症支持治疗
- 呼吸支持:若出现呼吸困难,需插管或使用呼吸机。
- 抗生素:预防伤口感染,如头孢类或克林霉素。
三、症状识别与预后
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典型症状
- 局部:肿胀、瘀斑、剧痛、水疱。
- 全身:头晕、复视、血压下降、血红蛋白尿。
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康复护理
- 卧床休息1-2周,监测肝肾功能。
- 饮食:高蛋白、低脂,促进组织修复。
及时规范的急救与医疗干预是救治关键。潍坊地区居民野外活动时需穿戴长裤靴子,携带蛇伤急救包,遇险时保持冷静并迅速联系当地120或蛇伤救治中心。