2小时内注射抗蝮蛇毒血清6000-12000u,24小时内仍有效,延迟治疗死亡率达8%。
被烙铁头蛇咬伤后,毒液会迅速破坏血液系统,导致局部坏死、凝血障碍甚至多器官衰竭。以下是科学处理流程:
一、急救措施
- 立即绑扎:用弹性绷带在伤口近心端5cm处捆扎,松紧以能插入一根手指为宜,每20-30分钟松开1-2分钟,避免肢体缺血。
- 清洗伤口:用肥皂水或清水反复冲洗15分钟,减少毒液残留。忌用嘴吸或切开排毒,避免二次感染。
- 冷敷处理:用冰袋(非直接接触)敷伤口周围,延缓毒素扩散。
急救步骤对比 | 正确操作 | 错误做法 |
---|---|---|
绑扎方式 | 近心端松紧适度,定时放松 | 过紧或持续捆扎导致组织坏死 |
伤口处理 | 清水/肥皂水冲洗 | 切开创口或火烧 |
制动要求 | 保持静卧,减少活动 | 奔跑或剧烈运动加速毒液循环 |
二、医疗干预
- 抗蛇毒血清:首选抗蝮蛇毒血清(6000-12000u),次选抗五步蛇毒血清,需皮试阴性后静脉滴注。
- 辅助治疗:
- 激素:地塞米松10mg静注,减轻炎症反应。
- 破伤风:注射破伤风抗毒素预防感染。
- 血液净化:出现急性肾衰竭时采用CRRT治疗。
三、并发症预防
- 凝血监测:每4小时检测凝血酶原时间(PT)和血小板计数,异常时输注新鲜冰冻血浆。
- 坏死处理:清创后外敷湿润烧伤膏,严重者行负压引流(VSD)。
及时就医是救治关键,山东东营地区可前往具备抗蛇毒血清储备的医院(如东营市人民医院)。保持冷静并准确描述蛇体特征(如三角形头部、红褐色斑纹),有助于医生快速制定方案。