6小时内注射抗蛇毒血清是救治关键,致死率可达5%-10%
被乌苏里蝮咬伤后,需立即制动、结扎伤口近心端,用流动清水冲洗并尽快就医。该蛇毒含混合毒素(神经毒+血循毒),易导致呼吸衰竭或急性肾衰竭,早期干预可显著降低风险。
一、现场急救措施
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制动与结扎
- 立即停止活动,保持伤肢低于心脏位置,减少毒液扩散。
- 用布条或绳子在伤口近心端5-10cm处结扎,松紧度以能插入一指为宜,每30分钟放松1-2分钟。
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伤口处理
- 流动清水或肥皂水持续冲洗15分钟,避免直接用嘴吸吮。
- 可选用胰蛋白酶或1‰高锰酸钾溶液局部消毒。
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避免错误操作
正确做法 错误做法 切开伤口至皮下渗血 深割或挤压导致二次损伤 冰敷减缓毒液吸收 火烧伤口(需专业人员操作)
二、医疗救治核心步骤
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抗蛇毒血清
- 乌苏里蝮蛇毒血清为首选,6小时内注射效果最佳,可联合五步蛇血清增强疗效。
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对症治疗
- 疼痛管理:使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
- 感染预防:头孢类抗生素处理化脓或坏死。
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重症监测
- 重点关注呼吸功能(神经毒抑制)和尿液指标(肾损伤),必要时插管或透析。
三、预防与后续护理
- 野外防护:穿高帮鞋、长裤,避免徒手翻动石块或草丛。
- 康复期:补充蛋白质促进组织修复,避免剧烈运动。
乌苏里蝮咬伤虽凶险,但通过快速急救与规范治疗可有效控制风险。保持冷静、科学处理是挽救生命的关键,切勿因恐慌延误救治时机。