15-30分钟松绑1次/24小时内注射抗蛇毒血清最佳
烙铁头蛇咬伤后需立即制动、绑扎近心端，并尽快前往南昌具备蛇伤救治能力的医院（如江西省中医院、南昌大学第一附属医院）。该蛇毒含血循毒素，可能导致局部剧痛、肿胀及出血倾向，及时规范处理是避免组织坏死或全身中毒的关键。
一、现场急救措施
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制动与绑扎
- 立即坐下或躺卧，避免奔跑或激动以免加速毒液扩散。
- 用布条、绷带等在伤口近心端5-10cm处绑扎，松紧度以能插入一指为宜，每15-30分钟放松1-2分钟。
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伤口处理
操作项 具体方法 禁忌 冲洗 大量清水或肥皂水持续冲洗15分钟 勿用酒精或碘酒 排毒 消毒刀片浅划“十”字形切口，挤压周围组织引流毒液 避免深切或吸吮伤口 冷敷 冰袋隔毛巾敷于肿胀处，每次10分钟 禁止直接冻伤皮肤
二、医疗救治要点
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抗蛇毒血清
- 江西省中医院常备蝮蛇血清（对烙铁头蛇毒部分有效），需尽早注射，24小时内效果最佳。
- 用药前需皮试，过敏者采用脱敏疗法。
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对症支持治疗
- 局部坏死处理：清创后外用胰蛋白酶溶液湿敷。
- 全身症状监测：关注凝血功能（如PT、APTT）、尿量及肌酐，预防DIC或急性肾衰。
三、预防与注意事项
- 南昌周边山区（如梅岭、湾里）活动时穿高帮靴、长裤，避免翻动石块或草丛。
- 若出现牙龈出血、血尿或意识模糊，提示重度中毒，需ICU监护。
烙铁头蛇咬伤后存活率与救治时间强相关，南昌地区患者应1小时内抵达医院。绑扎与冷敷仅为临时措施，切勿因民间偏方延误治疗。
