被五步蛇咬伤后,需立即采取科学急救措施并尽快就医。以下是具体处理步骤:
一、现场急救措施
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停止活动与伤口处理
立即停止肢体活动,保持伤口低于心脏水平,避免毒素扩散。用清水或生理盐水冲洗伤口表面毒液,不可挤压或切开伤口。
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结扎伤口
在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带绑扎,每15-20分钟松解1-2分钟,防止肢体缺血坏死。
二、医疗干预
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抗蛇毒治疗
尽快转运至具备抗五步蛇毒血清的医疗机构,注射抗蛇毒血清中和毒素(需进行皮肤过敏试验)。若出现呼吸困难,需及时气管插管。
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抗生素与对症治疗
根据凝血功能指标输注新鲜冰冻血浆,预防感染并改善凝血障碍。使用抗生素(如青霉素类)控制继发感染,镇痛药物(如布洛芬)缓解疼痛。
三、注意事项
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避免错误处理 :不可用嘴吸吮伤口,防止毒液吸收;不可挤压伤口排毒,可能加重毒素扩散。
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观察病情变化 :送医途中密切监测血压、尿量及凝血指标,警惕弥散性血管内凝血或迟发性溶血反应。
总结 :被五步蛇咬伤后,及时结扎、冲洗伤口并迅速就医是关键。若超过2小时仍未治疗,部分患者可能出现严重并发症,因此需争分夺秒送医。