立即制动并拨打120，避免剧烈运动，10分钟内绑扎伤肢近心端。
被中介蝮咬伤后，毒液可能迅速引发局部肿胀、疼痛甚至全身症状，需第一时间采取急救措施并尽快就医。衢州地区的中介蝮属于蝰科毒蛇，其毒性以血循环毒素为主，可能导致凝血功能障碍和组织坏死。
一、急救处理
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制动与绑扎
- 立即停止活动，保持伤肢低于心脏水平。
- 用宽布条或弹力绷带在伤口近心端5-10cm处绑扎，松紧度以能插入一指为宜，避免缺血坏死。
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伤口处理
- 禁用冰敷、切开或吸吮，避免加速毒素扩散。
- 用清水或生理盐水冲洗，减少毒液残留。
| 急救措施对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎位置 | 近心端5-10cm | 伤口正上方或过紧 |
| 冲洗液体 | 清水/生理盐水 | 酒精或碘酒 |
| 活动限制 | 绝对制动 | 奔跑或剧烈运动 |
二、医疗干预
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抗蛇毒血清
- 衢州市人民医院等三甲医院常备蝮蛇血清，需在2小时内注射以中和毒素。
- 血清使用前需做皮试，过敏者需脱敏治疗。
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对症支持
- 监测凝血功能（如PT、APTT），必要时输注新鲜血浆。
- 局部肿胀严重者可注射糖皮质激素减轻炎症反应。
| 治疗阶段重点 | 早期（<2h） | 后期（>6h） |
|---|---|---|
| 核心措施 | 血清注射 | 防治DIC、肾衰竭 |
| 并发症风险 | 过敏性休克 | 多器官功能障碍 |
三、预防与后续观察
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野外防护
- 穿高帮靴、长裤，避免翻动石块或草丛。衢州山区的中介蝮多栖息于潮湿岩石带。
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康复监测
- 出院后1周内复查血常规和肝肾功能，警惕迟发性毒性反应。
被中介蝮咬伤后，及时性是预后关键。通过规范急救、精准医疗和严密随访，可显著降低致残率与死亡率。
