2小时内必须就医，死亡率高达30%的危急情况！

被五步蛇咬伤是毒蛇咬伤中最危险的情形之一，其溶血毒素和凝血毒素可导致弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾衰竭等致命并发症。以下是科学应对方法：

一、现场急救处理

1. 立即制动

   • 停止肢体活动，避免加速毒素扩散，保持伤肢下垂。
   • 用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处结扎，松紧度以能插入一根手指为宜，每15分钟松解1-2分钟。

2. 伤口清洗

   • 用清水或生理盐水冲洗伤口至少10分钟，避免挤压或切开。
   • 禁用嘴吸、火烧、草药敷贴等民间偏方，可能加重组织坏死或感染。

二、紧急医疗干预

1. 抗蛇毒血清

   • 黄金救治窗口为2小时，需尽快前往具备抗五步蛇毒血清的医院（如通化市中心医院）。
   • 注射前需进行皮试，过敏者需脱敏处理。

2. 对症支持治疗

   • 凝血功能监测：每2小时检测凝血四项，必要时输注新鲜冰冻血浆。
   • 器官保护：出现血红蛋白尿或少尿时，立即进行血液透析。

三、后续观察与康复

1. 迟发性反应

   • 即使初期症状轻微，24-48小时内仍可能突发溶血危象，需持续住院观察。

2. 康复管理

   • 伤肢制动72小时，避免剧烈运动。
   • 定期复查肝肾功能，直至指标完全正常。

五步蛇咬伤救治的关键在于速度与专业性，任何延误或错误处理都可能显著提高致残率和死亡率。公众需牢记急救四原则——制动、结扎、冲洗、送医，并远离非科学的自救尝试。