立即拨打120并保持冷静,24小时内使用抗蝮蛇毒血清是救治关键!
被烙铁头蛇咬伤后,毒液中的血液毒素会迅速引发局部肿胀、出血及全身凝血功能障碍,严重时可导致肾功能衰竭或弥散性血管内凝血(DIC)。辽宁鞍山地区虽非烙铁头蛇主要分布区,但夏季野外活动时仍需警惕。以下为科学应对措施:
一、紧急处理
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脱离与识别
- 迅速远离蛇咬环境,避免二次伤害。尽量记住蛇的三角形头部、红褐色斑纹等特征,或拍摄照片供医生鉴别。
- 无毒蛇与毒蛇咬痕区别:
特征 毒蛇(烙铁头) 无毒蛇 牙痕形态 两颗深大毒牙痕(“··”或“·”) 弧形或锯齿状浅小牙痕 局部症状 剧烈疼痛、迅速肿胀、瘀斑 轻微疼痛,无显著肿胀
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伤口处理与制动
- 用清水或肥皂水冲洗伤口15分钟,减少毒液残留。
- 弹性绷带结扎:在伤口近心端10厘米处松紧适度绑扎(可插入一指),每30分钟松开1-2分钟,避免肢体缺血。
- 去除戒指、手镯等物品,防止肿胀后压迫坏死。
二、医疗救治核心措施
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抗蛇毒血清应用
- 首选抗蝮蛇毒血清(辽宁地区常用),初始剂量6000U-12000U,4-6小时可追加。若条件允许,联合抗五步蛇毒血清效果更佳。
- 皮试与过敏处理:皮试阳性者需脱敏治疗,滴注时密切监测过敏反应。
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辅助治疗与并发症防治
- 激素与抗生素:早期使用糖皮质激素减轻炎症,仅在有感染迹象时使用抗生素。
- 破伤风预防:注射破伤风抗毒素或疫苗。
- 血液净化:出现急性肾衰竭或多器官功能障碍时,需紧急血液透析。
三、常见误区与禁忌
- 禁止切十字排毒:烙铁头蛇毒破坏血小板,切开易致出血不止。
- 避免冰敷或火烧:低温加重组织损伤,高温加速毒液扩散。
- 勿用嘴吸吮毒液:口腔黏膜吸收毒素可能加重中毒。
辽宁鞍山地区急救资源有限,务必尽快转送至具备抗蛇毒血清的医院,如鞍山市第四人民医院动物咬伤救治中心。夏季野外活动需穿高帮鞋、长裤,避免翻动草丛石块。及时规范的救治可显著降低致残与死亡风险,切勿延误就医时机。