辽宁省人民医院、中国医科大学附属第四医院、沈阳医学院附属中心医院
尖吻蝮（五步蛇）咬伤属于危急重症，需立即前往具备抗蛇毒血清和重症救治能力的医院。其毒素含血液毒与细胞毒，可导致全身出血、组织坏死及多器官衰竭，延误治疗可能危及生命。以下是沈阳地区针对性救治建议：
一、首选医疗机构
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辽宁省人民医院
- 优势：综合性三甲医院，急诊科配备抗五步蛇血清，可处理凝血功能障碍、急性肾损伤等并发症。
- 重点科室：急诊医学科（重症抢救）、血液净化中心（应对溶血或肾衰竭）。
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中国医科大学附属第四医院
- 特色：急诊急救中心对混合毒蛇咬伤经验丰富，可开展机械通气、血浆置换等支持治疗。
- 手术能力：针对严重组织坏死或筋膜室综合征需清创或截肢时，外科团队协作高效。
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沈阳医学院附属中心医院
- 综合救治：擅长创伤与中毒急救，具备血栓弹力图等检测设备，精准评估凝血功能异常。
| 医院对比 | 抗蛇毒血清储备 | 重症支持能力 | 并发症处理 |
|---|---|---|---|
| 辽宁省人民医院 | 有（需提前确认） | 血液透析、呼吸机 | 出血控制、DIC治疗 |
| 中国医科大学附属第四医院 | 有 | 多学科协作 | 坏死清创、循环支持 |
| 沈阳医学院附属中心医院 | 部分类型 | 创伤急救优先 | 凝血功能动态监测 |
二、急救与转诊要点
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现场处理
- 立即制动并包扎伤口近心端（非止血带），保持肢体低位。
- 禁用冰敷或切开排毒，避免加重出血或感染风险。
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转运要求
- 尽量记录蛇的外形特征（如三角形头部、上翘吻端），协助医院快速匹配血清。
- 优先拨打120，说明毒蛇种类，争取院前急救支持。
三、治疗与预后
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核心疗法
- 抗蛇毒血清：早期注射可中和游离毒素，需配合过敏试验。
- 对症治疗：输注新鲜血浆纠正凝血病，必要时行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。
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康复管理
- 监测肝肾功能与伤口愈合情况，神经损伤者需补充维生素B族。
及时就医是救治关键，沈阳上述医院均能提供规范化蛇伤处理。患者需避免剧烈活动，全程配合凝血功能监测与支持治疗，以降低致残风险。
