立即制动并绑扎近心端,1-2小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键
云南地区因气候湿润、植被茂盛,中介蝮等毒蛇咬伤事件频发。被咬后需迅速采取急救措施,包括制动、绑扎、冲洗伤口,并尽快就医注射抗蛇毒血清,避免毒素扩散导致呼吸衰竭或器官损伤。
一、现场急救处理
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制动与镇静
- 立即停止活动,保持受伤肢体低于心脏,减少血液循环加速导致的毒素扩散。
- 避免恐慌,剧烈运动会加速毒液吸收。
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绑扎与冲洗
- 用布条或绳索在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧以能插入一指为宜,每15-30分钟放松1-2分钟。
- 用清水或肥皂水持续冲洗伤口15分钟,避免挤压或切开。
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禁忌操作
- 禁止用嘴吸毒、冰敷或随意切开伤口,可能加重组织坏死或感染。
二、医疗救治核心措施
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清需在6小时内注射,必要时联合五步蛇血清增强疗效。
- 未明确蛇种时,需根据蛇类特征(如三角形头部、花纹颜色)选择血清。
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对症支持治疗
- 呼吸支持:蝮蛇毒素易致呼吸麻痹,需备气管插管设备。
- 抗感染与监测:使用头孢类抗生素预防感染,监测凝血功能及肝肾功能。
治疗阶段 | 关键措施 | 注意事项 |
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急救期(0-2小时) | 绑扎、冲洗、制动 | 避免冰敷或切开 |
医院治疗 | 注射血清、呼吸支持 | 记录蛇类特征以匹配血清 |
恢复期 | 监测器官功能、伤口护理 | 避免剧烈运动,补充蛋白质 |
三、预防与后续护理
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野外防护
- 穿长袖长裤及高帮鞋,避免进入草丛密集区。
- 携带蛇药,使用木棍探路驱蛇。
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康复要点
- 保持伤口清洁,定期复查凝血指标,观察延迟性毒性反应。
云南的中介蝮咬伤需以快速反应和专业医疗为核心。从急救到康复,每一步都关乎生存率,预防意识与科学处理缺一不可。