30分钟内必须就医，死亡率高达20%-30%！
被五步蛇咬伤后，其溶血性毒素和出血性毒素可迅速导致局部组织坏死、全身凝血功能障碍，甚至多器官衰竭。及时采取急救措施并注射特异性抗蛇毒血清是救治关键。
一、紧急处理
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制动与包扎
- 立即停止活动，保持伤肢低于心脏水平，避免加速毒素扩散。
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处加压包扎（以能插入一指为松紧标准），延缓毒素吸收。
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伤口处理
- 流动清水冲洗伤口15分钟，减少表面毒素。
- 切勿切开创口或冰敷，避免加重组织损伤。
| 错误做法 | 正确替代方案 |
|---|---|
| 用嘴吸出毒液 | 轻挤伤口周围排浅表毒素 |
| 涂抹草药或酒精 | 清水冲洗后保持干燥 |
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 广西主要医院（如广西医科大学第一附属医院）常备五步蛇血清，需在2小时内注射以中和毒素。
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辅助治疗
- 破伤风抗毒素：预防继发感染。
- 凝血功能监测：每2小时检测血小板和D-二聚体水平。
三、预防与风险
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高危区域
- 广西山区、竹林、溪边为五步蛇主要栖息地，夜间活动频繁。
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防护措施
- 穿高帮靴、使用手杖探路，避免徒手翻动石块或草丛。
五步蛇咬伤后24小时为黄金救治期，延误治疗可能导致截肢或死亡。保持冷静、快速送医是挽救生命的核心原则，切勿迷信土方延误时机。
