10-30分钟内完成急救处理,6小时内注射抗蝮蛇血清是关键。
云南气候湿润,蝮蛇活动频繁,被咬后需立即采取科学急救并送医。蝮蛇毒液含混合毒素(神经毒素+血循毒素),可导致局部坏死、呼吸麻痹甚至死亡,但及时处理可显著降低风险。
一、现场急救步骤
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脱离与制动
- 立即远离蛇出没区域,避免二次咬伤。
- 保持静卧,受伤肢体固定于心脏水平以下,减少毒液扩散。
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伤口处理
- 冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟,避免挤压。
- 包扎:在伤口近心端5-10cm处松紧适度绑扎(可插入一指),每30分钟松开2分钟。
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辅助措施
- 禁用错误方法:切排、火烧、冰敷或嘴吸毒液可能加重损伤。
- 记录蛇特征:拍照或记住蛇的头部形状、花纹颜色,便于医生识别。
二、医疗救治要点
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特效药物
- 抗蝮蛇血清:6000单位静脉滴注,联合抗五步蛇血清效果更佳。
- 辅助用药:地塞米松抗炎、新斯的明缓解肌麻痹,必要时输血或呼吸支持。
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伤口管理
处理方式 适用情况 禁忌 普鲁卡因封闭 局部肿胀疼痛明显 过敏史患者禁用 胰蛋白酶湿敷 早期未坏死伤口 深部组织损伤慎用 -
监测与康复
- 48小时内密切观察:关注凝血功能、尿量及呼吸状态。
- 康复期护理:抬高患肢减轻水肿,避免感染。
云南山区居民应穿高帮鞋、携带木棍探路,房屋周边减少杂物堆积。若被咬伤,冷静处理伤口并尽快送医是核心原则,抗蛇毒血清的早期应用可最大限度避免后遗症。