10分钟内必须就医!抗蝮蛇毒血清是唯一特效药!
湖南是烙铁头蛇的主要分布区,尤其莽山一带多见这种头部呈三角形、体背有菱形斑块的毒蛇。其蛇毒以血液毒素为主,会导致肿胀、出血、凝血障碍甚至器官衰竭。被咬后需立即制动患肢,避免毒素扩散,并尽快前往具备抗蛇毒血清的医院。以下为系统应对指南:
一、 现场急救:黄金4步
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脱离与制动
- 迅速远离蛇,禁止追打或捕捉,避免二次咬伤。
- 绝对静止伤肢,用夹板或树枝固定,保持低于心脏位置。走动会加速毒液吸收。
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解除束缚物
- 摘除戒指、手镯等,防止肿胀后肢体缺血坏死。
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适度绑扎
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧以能插入一指为度,每20分钟松开1-2分钟。
- 禁用止血带或绳索,以免造成缺血性损伤。
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清洁与覆盖
- 用清水或肥皂水轻柔冲洗伤口,覆盖干净纱布。禁止切开创口、冰敷或嘴吸。
二、 医院核心治疗
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇毒血清是首选(对烙铁头蛇毒有交叉中和作用),需在2小时内使用效果最佳,剂量通常为6000-12000U。
- 医院可能备有多价血清(如抗五步蛇+蝮蛇混合血清),需根据症状调整。
血清类型 适用蛇种 湖南常见储备情况 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇、烙铁头蛇 广泛配备 抗五步蛇毒血清 五步蛇、烙铁头蛇 部分三甲医院 多价血清 混合毒素(含血液毒) 少数专科医院 -
创面处理
- 血液毒蛇咬伤不推荐切开排毒,避免大出血。仅对张力过高部位用三棱针针刺减压。
- 坏死创面需清创+负压引流,外敷湿润烧伤膏促进愈合。
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并发症防治
- 凝血障碍:输注新鲜冰冻血浆或血小板。
- 肾功能衰竭:尽早血液净化。
- 破伤风:常规注射破伤风抗毒素或疫苗。
三、 预防与识别
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高危环境
- 莽山、灌木丛、茶园及农村房前屋后是烙铁头蛇主要栖息地,夏秋季(5-10月)活动频繁。
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防护措施
- 穿高帮靴+厚长裤,夜间行走用强光照明。
- 翻动石块或草丛时使用工具,避免徒手操作。
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蛇种识别
- 烙铁头蛇特征:头部三角形、体背棕褐色菱形斑、尾尖可能呈白色(莽山亚种为绿色)。
- 无毒蛇牙痕呈弧形排列,毒蛇为两个独立深孔。
被烙铁头蛇咬伤后,冷静处理与快速就医是保命关键。湖南地区医疗机构对这类蛇伤救治经验丰富,但预防永远优于治疗。进入野外时务必保持警惕,若遇蛇类缓慢退避,切勿挑衅。