抗眼镜蛇毒血清2000IU,需在咬伤后2小时内静脉注射,儿童用量与成人相同。
被眼镜蛇咬伤后,应立即注射抗眼镜蛇毒血清,这是中和蛇毒的关键措施。血清需通过静脉注射,且需在专业医疗人员监督下进行过敏试验,阴性方可全量注射。以下从急救、血清使用及后续处理展开说明。
一、急救措施
- 制动与包扎:
- 立即停止活动,避免加速毒液扩散。
- 用绷带在伤口近心端绑扎,松紧以能插入一指为宜,每30分钟松解1-2分钟。
- 伤口处理:
- 用0.05%高锰酸钾溶液冲洗,避免切开创口。
- 拔除残留毒牙,可用拔罐法抽吸部分毒液。
急救步骤 | 操作要点 |
---|---|
制动 | 保持伤肢低于心脏水平,避免奔跑或剧烈运动。 |
绑扎 | 松紧度需适度,防止肢体缺血坏死。 |
毒液排出 | 避免直接用嘴吸吮,优先采用负压吸引装置。 |
二、抗蛇毒血清使用
- 剂量与用法:
- 抗眼镜蛇毒血清推荐剂量为2000IU,重症可增至10000IU,儿童不减量。
- 静脉注射前需稀释,速度不超过4ml/分钟。
- 过敏处理:
- 皮试阳性者采用脱敏注射法,分次皮下注射稀释血清,观察无反应后增量。
血清类型 | 适用蛇种 | 剂量范围 | 注射方式 |
---|---|---|---|
抗眼镜蛇毒血清 | 眼镜蛇 | 2000-10000IU | 静脉注射 |
多价抗蛇毒血清 | 眼镜蛇类(如眼镜王蛇) | 按病情调整 | 静脉滴注 |
三、并发症与支持治疗
- 过敏反应:
- 若出现过敏性休克,立即停用血清,静注肾上腺素及地塞米松。
- 组织坏死:
- 早期清创坏死组织,联合抗生素预防感染。
- 全身支持:
- 补液维持血压,必要时输注血浆或红细胞。
眼镜蛇咬伤救治需分秒必争,注射特异性血清是核心,同时需规范急救与并发症管理。患者应尽快转运至有血清储备的医疗机构,避免延误治疗时机。