立即结扎伤口近心端、冲洗伤口、保持静卧、尽快就医
溯溪时若被眼镜王蛇咬伤,其神经毒素可迅速导致呼吸麻痹甚至死亡,需严格遵循四大急救步骤以争取黄金救治时间。
一、紧急处置
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结扎阻毒
- 用绳子或布条在伤口近心端5-10cm处结扎,松紧度以能插入一指为限,每30分钟松开1-2分钟。
- 避免使用止血带,以免肢体缺血坏死。
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伤口处理
方法 操作要点 禁忌 冲洗 用清水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗 勿用酒精或冰块 扩创排毒 作十字切口深达皮下,挤压排毒 凝血异常者禁用
二、延缓毒素扩散
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制动与体位
- 保持伤肢低于心脏水平,减少活动以减缓毒素吸收。
- 避免奔跑、情绪激动,防止血液循环加速。
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辅助排毒
- 可用拔火罐或负压吸引器吸出毒液,但禁止用嘴吸吮。
三、医疗干预
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特效药物
- 立即注射抗眼镜蛇毒血清,需在2小时内完成以中和毒素。
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对症支持
症状 处理措施 呼吸困难 给予人工通气或高压氧 组织坏死 清创后使用抗生素预防感染
四、预防与后续
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溯溪防护
- 穿戴高帮防水鞋及加厚护腿,携带木棍打草惊蛇。
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就医优先级
- 选择具备蛇伤救治能力的三甲医院,途中持续观察生命体征。
眼镜王蛇咬伤的致死率极高,但通过规范急救可显著提升生存率。野外活动需强化风险意识,急救后仍需严密监测器官功能至少72小时。