1个月以上仍未消肿可能与毒素残留、组织损伤或感染有关。

被蝮蛇咬伤后长期肿胀不消，通常提示毒液未完全清除、局部炎症反应持续或继发感染。此类情况需结合医疗干预与康复管理，避免后遗症加重。

一、主要原因

1. 毒素残留与扩散

   • 蝮蛇毒液含血循毒素和神经毒素，可导致血管通透性增加、组织坏死。若早期未彻底清创或抗蛇毒血清注射延迟，毒素可能持续破坏周围组织。
   • 危险期差异：部分患者因毒液注入量大或代谢慢，肿胀周期显著延长（见表1）。

   影响因素	典型表现	干预关键
   毒液量	局部发黑、水疱	6小时内注射血清
   个体代谢能力	反复肿胀、按压凹陷	促进淋巴循环

2. 继发感染或坏死

   • 伤口处理不当可能引发细菌感染（如破伤风杆菌），表现为红肿、渗液或溃烂。
   • 草药治疗局限性：民间疗法可能无法中和毒素，延误正规医疗（如病例中30天未愈）。

3. 慢性炎症与淋巴循环障碍

   • 毒素损伤淋巴管后，局部液体积聚难以消退，需结合物理治疗改善循环。

二、应对措施

1. 专业医疗评估

   • 立即就诊县级医院急诊科或普外科，检测毒素残留及感染指标。
   • 若存在坏死组织，需手术清创并联合抗生素治疗。

2. 康复阶段管理

   • 抬高患肢：减少重力性水肿。
   • 压力治疗：穿戴弹力袜促进淋巴回流。

长期肿胀需警惕不可逆损伤，及时干预可降低截肢或功能障碍风险。早期规范治疗是避免后遗症的核心。