6000-12000单位(1-2支),重症需追加剂量
野外钓鱼时若被高原蝮咬伤,需立即注射抗蝮蛇毒血清,常规用量为6000-12000单位(1-2支),并根据中毒程度调整剂量。
一、高原蝮咬伤的紧急处理
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快速识别毒蛇特征
- 高原蝮头部呈三角形,体色灰褐带斑纹,毒液含混合毒素(神经毒+血液毒)。
- 咬伤处可见两个深牙痕,伴剧烈疼痛、肿胀及瘀斑。
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现场急救措施
- 制动患肢:减少活动以延缓毒素扩散。
- 结扎近心端:用宽布条松绑伤口上方5-10cm,每15分钟放松1分钟。
- 避免错误操作:禁止切开创口、冰敷或口服酒精。
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转运要求
- 保持伤肢低于心脏水平,记录咬伤时间,2小时内抵达具备血清的医院。
二、抗蛇毒血清的使用规范
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剂量与用法
病情分级 血清用量 稀释方式 备注 轻症 6000单位(1支) 250ml生理盐水 静脉滴注,速度≤4ml/min 重症 12000单位(2支) 500ml生理盐水 24小时内可追加1-2支 -
过敏反应处理
- 皮试阳性者需脱敏注射:从20倍稀释液开始,分次增量。
- 联合地塞米松10mg静注,降低过敏风险。
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辅助治疗
- 季德胜蛇药片:外敷伤口周围,内服20片/次。
- 抗生素与破伤风预防:避免继发感染。
三、高原蝮毒素的病理影响
- 神经毒症状
- 早期表现为眼睑下垂、复视,严重者呼吸麻痹。
- 血液毒症状
- 凝血障碍:皮下瘀斑、血尿,需监测DIC指标。
- 多器官损伤
- 急性肾衰竭需利尿剂干预,心肌损害需心电监护。
高原蝮咬伤救治的关键是早期足量使用抗蛇毒血清,并结合局部处理与全身支持治疗。患者需严格遵循医嘱,避免延误最佳抢救时机。