6000-12000单位(常规剂量),重症需加倍或分次注射。
被高原蝮咬伤后,抗蝮蛇毒血清是唯一特效药,具体剂量需根据咬伤时间、局部肿胀程度及凝血功能综合评估。早期足量使用可有效中和毒素,降低致残或致死风险,注射需在医疗机构全程监护下完成。
一、抗蝮蛇毒血清的剂量与用法
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常规剂量
- 6000单位:可中和一条高原蝮的平均排毒量,适用于轻中度中毒症状(如局部肿胀、轻微凝血异常)。
- 12000单位:用于重症患者(如广泛皮下瘀斑、呼吸困难或多器官功能障碍),需分次静脉注射。
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调整依据
- 咬伤时间:2小时内注射效果最佳,超过24小时需增加剂量。
- 体重与症状:儿童与成人剂量相同,不按体重调整;若出现酱油色尿或休克,需联合其他支持治疗。
中毒程度 | 血清剂量 | 追加条件 |
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轻度 | 6000单位 | 无需追加 |
重度 | 12000单位 | 每12小时监测,必要时重复 |
二、急救与治疗流程
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现场处理
- 制动结扎:用宽布条在伤口近心端10cm处结扎,每20分钟松解2-3分钟。
- 清洗伤口:用生理盐水或肥皂水冲洗,避免切开创面或冰敷。
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医院治疗
- 过敏试验:皮试阴性后缓慢静注,阳性者需脱敏注射(从0.4ml稀释液开始递增)。
- 联合用药:同步使用地塞米松(抗炎)、破伤风抗毒素(预防感染)及蛇药片(如季德胜)。
三、高原蝮咬伤的特殊性
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毒素类型
- 混合毒素:含神经毒(致呼吸麻痹)和血循毒(致出血坏死),需优先阻断毒素扩散。
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地域医疗资源
- 血清储备:高原地区医院可能需提前调配,建议出行前查询就近具备抗蝮蛇毒血清的医疗机构。
被高原蝮咬伤后,及时注射足量抗蛇毒血清是救治核心,同时需严格监测过敏反应及器官功能。户外活动时应穿戴防护装备,避开草丛岩石等蛇类栖息地,随身携带急救包以备不时之需。