急诊科
被尖吻蝮蛇咬伤后,应立即前往医院急诊科就诊。尖吻蝮蛇(又称五步蛇)的毒液含血液毒素和细胞毒素,可导致凝血功能障碍、组织坏死及多器官损伤,需通过抗蛇毒血清和综合治疗紧急干预。以下为详细应对措施:
一、急救处理
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早期结扎
- 在伤口近心端5-10厘米处用绷带或布条绑扎,松紧度以能插入一指为宜,每15-30分钟松开1-2分钟。
- 避免使用止血带,防止肢体缺血坏死。
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伤口处理
- 冲洗:用生理盐水、肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟,减少毒液残留。
- 避免切开排毒:尖吻蝮蛇毒液易引发出血,盲目扩创可能加重溶血反应。
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制动与体位
- 保持伤肢低于心脏水平,减少毒素扩散。
- 限制活动,避免加速血液循环。
二、医院治疗
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抗蛇毒血清
- 立即注射抗五步蛇毒血清,剂量根据中毒程度调整。
- 需在急诊科或重症监护室监测过敏反应。
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对症支持
- 凝血功能纠正:输注新鲜冰冻血浆或血小板,对抗DIC(弥散性血管内凝血)。
- 肾功能保护:监测尿量,预防急性肾衰竭。
三、预防与识别
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蛇类活动特征
特征 尖吻蝮蛇 无毒蛇 牙痕 2个深大牙痕,间距宽 细小锯齿状多排牙痕 局部症状 肿胀、瘀斑、剧痛、出血不止 轻微疼痛,无肿胀或出血 全身反应 头晕、心悸、凝血异常 无或轻微紧张性症状 -
户外防护
- 穿高帮靴、厚质长裤,避免裸露脚踝。
- 携带硫磺粉驱蛇,行进时用木棍打草惊蛇。
被尖吻蝮蛇咬伤后,时间就是生命。及时就医、规范处理可显著降低致残率和死亡率。户外活动时需提高警惕,掌握急救知识,确保安全。