户外被尖吻蝮蛇咬伤后,需立即采取科学急救措施并尽快就医,具体处理方式如下:
一、现场急救措施
-
保持冷静,避免剧烈运动
减缓血液循环,防止毒素扩散。
-
绑扎伤口
在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带绑扎,松紧以能插入1根手指为宜,每隔15-20分钟松绑1-2分钟,避免组织坏死。
-
阻断毒液吸收
将受伤部位低于心脏水平,减少毒素吸收。
-
伤口处理
用清水或肥皂水冲洗伤口,清除残留毒液。若条件允许,可沿牙痕挤压排毒,但需谨慎操作避免损伤血管神经。
二、医疗救治措施
-
抗蛇毒血清
尽快注射抗尖吻蝮蛇毒血清(需提前进行过敏试验),这是治疗关键,可中和游离毒素,减少器官损伤。
-
对症治疗
-
出血倾向:输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀;
-
呼吸衰竭:气管插管机械通气;
-
疼痛管理:使用曲马多等镇痛药。
-
-
手术干预
出现组织坏死、筋膜室综合征或难以控制的出血时,需行清创术、切开减压术或截肢术。
三、后续护理与观察
-
留观时间 :至少24-48小时,监测凝血功能、肾功能、心电图等指标;
-
康复治疗 :使用抗生素预防感染,进行肢体功能锻炼,神经损伤患者可辅以维生素B1、甲钴胺等药物。
四、注意事项
-
避免自行处理 :如吸出毒液、使用止血带等,可能加重组织损伤或引发过敏反应;
-
及时就医 :尖吻蝮毒性强,症状进展快,延误治疗可能危及生命。