抗蝮蛇毒血清
被赤链蛇咬伤后需立即注射抗蝮蛇毒血清，剂量根据体重调整（通常10-20IU/kg），需在2小时内完成首次注射，部分患者需追加剂量。若出现过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需同步使用肾上腺素或抗组胺药。
一、血清作用机制与适应症
- 抗原中和
血清通过中和蛇毒中的金属蛋白酶、磷脂酶A2等毒性成分，阻断组织坏死与出血。 - 酶活性抑制
针对赤链蛇毒中凝血酶样酶和纤溶酶原激活物，防止凝血功能障碍。 - 神经保护
部分血清含针对突触毒素的抗体，可缓解呼吸肌麻痹风险。
二、使用注意事项
- 过敏风险
血清过敏反应发生率约5%-10%，需提前进行皮试（阴性者方可注射）。 - 剂量调整
患者类型 剂量范围（IU/kg） 追加次数 成人 10-15 0-2次 儿童 15-20 1-3次 重症 20-30 ≥2次 - 保存条件
未开封血清需在**2-8℃**冷藏，开封后4小时内使用。
三、并发症处理与预防
- 过敏反应
- 轻度（荨麻疹）：口服氯雷他定或泼尼松。
- 重度（过敏性休克）：静脉注射肾上腺素（1:1000浓度，0.3-0.5ml）。
- 肾损伤
蛇毒可导致急性肾损伤，需监测肌酐与尿量，必要时行血液透析。 - 预防措施
- 户外准备：穿高帮防蛇靴，避免夜间独行。
- 识别技巧：赤链蛇特征为红黄黑环纹，头部呈三角形。
- 应急包配置：含止血带、消毒剂、卫星电话。
及时注射抗蝮蛇毒血清是救治关键，但需结合伤口处理（如绑扎、冲洗）与全程医疗监护。若出现血尿、意识模糊等晚期症状，需立即转诊至具备ICU条件的医院。
