需要
被乌苏里蝮咬伤后,必须接种破伤风疫苗。蛇类口腔及牙齿可能携带破伤风梭菌,其毒素可引发致命性感染。除及时注射抗蛇毒血清外,预防性接种破伤风疫苗是救治的关键环节,需在24小时内完成。
一、乌苏里蝮咬伤的紧急处理
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伤口处理
- 结扎止血:在伤口近心端10厘米处用布条加压包扎,每30分钟松解2-3分钟,避免组织坏死。
- 清洗排毒:用肥皂水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗,负压吸出毒液(避免口吸)。
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医疗干预优先级
措施 时间要求 作用 抗蛇毒血清 6小时内最佳 中和蛇毒,防止全身中毒 破伤风疫苗 24小时内必需 预防破伤风梭菌感染 抗生素 出现感染后使用 控制局部化脓或坏死
二、破伤风疫苗的必要性
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感染风险因素
- 深部伤口:蛇牙穿刺易形成厌氧环境,利于破伤风梭菌繁殖。
- 污染源:蛇口腔可能接触土壤、腐殖质,携带破伤风梭菌。
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疫苗类型与时效
- 破伤风抗毒素(TAT):需皮试,过敏者改用破伤风免疫球蛋白(TIG)。
- 加强接种:若5年内未接种疫苗,需全程免疫(3剂次)。
三、后续护理与禁忌
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观察期注意事项
- 过敏反应:接种后留观30分钟,监测是否出现皮疹或呼吸困难。
- 伤口护理:保持清洁干燥,避免辛辣食物及剧烈运动。
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常见误区
- “小伤口无需接种”:即使轻微咬伤,破伤风风险仍存在。
- “血清替代疫苗”:抗蛇毒血清仅针对蛇毒,对破伤风无效。
乌苏里蝮咬伤后,及时清创与接种疫苗是避免双重感染的核心措施。破伤风潜伏期通常为3-21天,早期预防可显著降低死亡率。患者需严格遵循医疗流程,并定期复查伤口愈合情况。