急诊科
被尖吻蝮蛇咬伤后需立即前往医院急诊科救治，其毒液含神经毒素与血液循环毒素，可能导致呼吸衰竭或全身出血，延误治疗将显著增加死亡风险。
一、急救与就医流程
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现场处理
- 制动绑扎：用弹性绷带在伤口近心端5cm处环形包扎，每15分钟松开1分钟。
- 冲洗伤口：使用肥皂水或清水持续冲洗15分钟，避免使用火烧或切开排毒。
- 记录症状：明确咬伤时间，观察是否出现肿胀、瘀斑或血尿。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在6小时内注射抗蝮蛇血清，联合五步蛇血清效果更佳。
- 清创与监测：医院需进行伤口扩创，并监测凝血功能与器官损伤指标。
| 急救措施对比 | 正确操作 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎方式 | 弹性绷带松紧交替 | 过紧导致肢体缺血 |
| 伤口处理 | 流动水冲洗15分钟 | 火烧或刀切排毒 |
| 就医时限 | 2小时内抵达医院 | 拖延超过12小时 |
二、毒理机制与症状发展
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毒素类型
- 血液循环毒素：破坏红细胞，引发皮下出血、黑便。
- 神经毒素：抑制呼吸中枢，导致肌肉麻痹。
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病程分期
- 0-2小时：局部剧痛肿胀。
- 3-6小时：瘀斑扩散至全身。
- 12小时后：多器官衰竭风险骤增。
三、预防与后续管理
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野外防护
- 穿长裤与高帮鞋，避免进入密林草丛。
- 携带蛇伤急救包（含绷带、消毒液）。
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复诊建议
- 首次救治后需复查凝血功能，必要时转诊至中毒科或感染科。
被尖吻蝮蛇咬伤后，及时性与规范性处理是存活关键，任何侥幸心理或土法治疗均可能加重病情。
