抗眼镜蛇毒血清
被舟山眼镜蛇咬伤后，应立即注射抗眼镜蛇毒血清，这是唯一能特异性中和其毒素的特效药物。舟山眼镜蛇的毒液以细胞毒为主，兼有突触后神经毒和少量血循毒，可导致局部组织坏死、疼痛肿胀及全身症状，需早期足量使用血清并配合综合救治。
一、核心救治措施
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血清选择
- 单价血清：首选抗眼镜蛇毒血清，可精准中和毒素。
- 多价血清：若无法明确蛇种或医院储备有限，可选用含抗眼镜蛇毒成分的多价血清（如抗蝮蛇+眼镜蛇+银环蛇+五步蛇的四价血清）。
血清类型 适用蛇种 毒素中和范围 使用优先级 抗眼镜蛇毒血清 舟山眼镜蛇、孟加拉眼镜蛇 细胞毒、突触后神经毒 首选 多价抗蛇毒血清 混合毒素蛇种 覆盖华东/华南常见毒蛇 次选 -
急救处理
- 制动：立即停止伤肢活动，避免毒素扩散。
- 绑扎：用宽绷带在咬伤处近心端加压包扎（松紧度以能插入一指为宜），每30分钟松解1-2分钟。
- 清洗：用清水或生理盐水冲洗伤口，避免切开创口或冰敷。
二、医院救治流程
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评估与支持治疗
- 症状监测：重点观察局部坏死、呼吸困难、凝血障碍等表现。
- 生命支持：必要时给予呼吸机辅助、补液或升压药物。
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血清使用要点
- 早期足量：咬伤后2小时内效果最佳，剂量根据中毒程度调整。
- 过敏处理：马源血清需皮试，备肾上腺素应对过敏性休克。
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动石块或草丛。
- 夜间活动时携带强光照明设备。
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误区规避
- 禁用嘴吸、切十字伤口或饮酒等加速毒素吸收的行为。
被舟山眼镜蛇咬伤后，抗眼镜蛇毒血清是救治核心，配合规范急救和医院综合治疗可显著降低致残及死亡率。预防意识和快速响应是避免严重后果的关键。
