立即停止活动，近心端绑扎（每15-30分钟松解1-2分钟），用肥皂水冲洗伤口并尽快就医注射抗蛇毒血清。
被竹叶青咬伤后，毒液可能引发局部肿胀、疼痛甚至凝血功能障碍，需分秒必争采取急救措施并寻求专业医疗干预。以下是系统性处理方案：
一、紧急现场处理
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阻止毒液扩散
- 绑扎位置：伤口上方5-10厘米处，松紧度以能插入一根手指为宜。
- 松解频率：避免肢体缺血坏死，需定时放松。
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伤口清洗
- 推荐液体：肥皂水、生理盐水或清水，持续冲洗15分钟以上。
- 禁忌：避免用酒精、火烧或刀割，以免加剧组织损伤。
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毒液排出
- 负压吸引：使用专业吸吮器或火罐，避免直接用嘴吸。
- 挤压方法：从周围向伤口中心轻柔挤压，促进毒液外流。
| 操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎 | 近心端间歇性绑扎 | 持续紧扎超过1小时 |
| 冲洗液体 | 肥皂水/清水 | 酒精/碘伏 |
| 毒液排出工具 | 专用吸吮器 | 直接用嘴吸 |
二、专业医疗救治
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抗蛇毒血清
- 优先级：需在2小时内注射抗竹叶青蛇毒血清，中和毒素。
- 辅助药物：配合糜蛋白酶局部注射或季德胜蛇药片口服。
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对症支持治疗
- 消肿抗炎：地塞米松等激素类药物减轻炎症反应。
- 预防感染：注射破伤风疫苗，必要时使用抗生素。
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监测与护理
- 肾功能检测：蛇毒可能导致急性肾损伤，需监测尿量及肌酐水平。
- 卧床休息：减少活动以延缓毒素扩散速度。
三、预防与注意事项
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野外防护
- 着装要求：穿高帮靴、长裤，避免裸露脚踝。
- 工具准备：携带硫磺软膏或木棍驱赶蛇类。
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识别与避险
- 竹叶青特征：通体翠绿、尾部焦红，常盘踞树枝或草丛。
- 应急反应：缓慢后退，避免突然动作激怒蛇类。
被竹叶青咬伤后，冷静处理与快速就医是降低风险的关键。毒蛇咬伤的预后与急救时效密切相关，切勿依赖民间偏方延误治疗。
