抗蝮蛇毒血清是唯一针对中介蝮咬伤的有效治疗药物。被咬后需立即注射该血清，并配合急救处理以降低毒素吸收风险。

一、抗蛇毒血清的作用机制

1. 中和毒素
   血清中的抗体可直接结合中介蝮毒液中的出血毒素、神经毒素及溶血毒素，阻断其与人体细胞的结合。
2. 保护器官功能
   通过抑制毒素对肾脏、心脏及凝血系统的破坏，减少多器官衰竭风险。
3. 恢复凝血功能
   中和磷脂酶A2等毒素后，可缓解血小板减少及纤维蛋白原降解，改善出血症状。

二、急救与血清使用规范

1. 现场处理

   • 限制活动：被咬肢体需制动，避免毒素扩散。
   • 标记时间：记录咬伤时间，便于医生计算血清注射剂量。
   • 禁忌操作：切勿吸吮伤口或使用止血带，可能加重组织损伤。

2. 血清使用流程

   阶段	操作要点	时间窗口
   初期处理	清创、注射首剂血清（20-40支）	到达医院后30分钟内
   观察期	监测血压、尿液颜色及出血倾向	6-12小时
   后续治疗	根据症状追加血清或支持治疗	24-48小时

三、并发症与预防

1. 过敏反应

   • 发生率：约5%-10%患者出现皮疹或喉头水肿。
   • 应对：注射前需进行皮试，必要时使用抗组胺药物。

2. 二次感染

   • 高危因素：伤口污染或未及时清创。
   • 预防：术后使用广谱抗生素（如头孢类），保持伤口清洁。

3. 长期后遗症

   • 肌无力：毒素可能损伤运动神经末梢，需康复训练。
   • 肾功能损伤：定期检测肌酐及尿蛋白，必要时透析。

被中介蝮咬伤后，及时注射抗蝮蛇毒血清是挽救生命的关键。配合规范的急救措施与术后管理，可显著降低致残率及死亡率。