黄金救治时间：30分钟内
致死率：15%-30%
徒步被白头缅蝰咬伤后，应立即前往急诊科就诊，优先处理蛇毒引发的全身性损伤。若医院具备抗蛇毒血清储备及蛇伤救治经验，可同步联系外科或**重症监护室（ICU）**协作治疗。以下为关键处理流程及科室分工说明：
一、急救阶段：黄金30分钟
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现场处理
- 保持冷静，限制肢体活动以减缓毒素扩散。
- 清洁伤口，避免挤压或切开（可能加重组织损伤）。
- 记录蛇形特征，便于医生快速判断毒蛇种类。
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转运与监测
- 优先转运至具备抗蛇毒血清的医院，途中监测血压、心率、呼吸等生命体征。
- 若出现出血不止、呼吸困难、意识模糊，需立即启动急救程序。
二、科室分工与治疗重点
| 科室 | 核心职责 | 关键措施 |
|---|---|---|
| 急诊科 | 初步评估伤情，启动抗蛇毒血清治疗 | 快速输注血清，监测毒素代谢 |
| 外科 | 处理局部组织坏死或感染 | 清创、抗生素使用、必要时手术 |
| ICU | 管理多器官功能衰竭 | 机械通气、血液净化、循环支持 |
三、后续治疗与并发症管理
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毒素代谢监测
- 定期检测凝血功能、肾功能、电解质水平，调整血清剂量及支持治疗。
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康复阶段
- 物理治疗：针对神经损伤或肌肉萎缩进行康复训练。
- 心理干预：缓解创伤后应激反应（PTSD风险约10%-20%）。
总结：被白头缅蝰咬伤后，急诊科是首诊核心科室，需结合外科与ICU的多学科协作。及时使用抗蛇毒血清是降低死亡率的关键，而全程监测与康复管理可显著改善预后。
