抗五步蛇毒血清（精制马免疫球蛋白制剂）

被五步蛇咬伤后，应立即注射抗五步蛇毒血清，这是目前唯一能特异性中和蛇毒的特效药物。其疗效与注射时间、剂量及个体反应密切相关，需在专业医疗指导下使用。

一、血清选择与使用原则

1. 首选血清类型

   • 抗五步蛇毒血清：专用于中和五步蛇的血循环毒素，需尽早足量注射。
   • 替代方案（无同种血清时）：可考虑抗蝮蛇毒血清（部分交叉保护作用），但效果有限。

   血清类型	适用蛇种	中和毒素类型	使用优先级
   抗五步蛇毒血清	五步蛇	血循环毒素	★★★★★
   抗蝮蛇毒血清	蝮蛇、竹叶青	混合毒素	★★☆☆☆

2. 剂量与疗程

   • 初始剂量通常为5~10支（视咬伤严重程度调整），后续根据症状动态增减。
   • 儿童与成人剂量相同，因蛇毒量取决于注入毒素而非体重。

二、辅助治疗与注意事项

1. 急救措施

   • 结扎近心端：用绷带在伤口上方5~10cm处松紧绑扎，每15~30分钟松解1次。
   • 伤口处理：用清水或肥皂水冲洗，避免切开或吸吮。

2. 医院救治关键

   • 血清皮试：过敏史者需脱敏注射，严重过敏时改用激素联合抗组胺药。
   • 综合治疗：补液、抗感染、破伤风预防等支持疗法不可忽视。

被五步蛇咬伤后，抗五步蛇毒血清是救治核心，但需结合及时急救与规范医疗。切勿轻信民间偏方，延误治疗可能导致组织坏死或多器官衰竭。野外活动时穿着防护装备，远离草丛乱石可有效降低风险。