急诊科或中毒科

被毒蛇咬伤后需立即前往医院的急诊科或中毒科就诊，必要时转至重症医学科或外科处理。毒蛇咬伤属于急性中毒和创伤性急症，需争分夺秒进行抗蛇毒血清注射及伤口处理，避免神经毒素或血液毒素引发致命后果。

一、就诊科室选择依据

1. 急诊科

   • 核心作用：第一时间评估生命体征，稳定呼吸、循环系统，优先处理过敏性休克或呼吸衰竭。
   • 协同科室：需联合中毒科确定毒蛇种类（如蝮蛇、眼镜蛇等），针对性使用血清。

2. 中毒科

   • 专业优势：掌握毒理学数据，精准匹配抗蛇毒血清（如抗蝮蛇血清、抗五步蛇血清）。
   • 检测项目：通过凝血功能、肌酸激酶等指标判断毒素类型及脏器损伤程度。

二、后续治疗与注意事项

1. 伤口处理

   • 立即行动：用弹性绷带加压包扎，避免切开排毒或冰敷（可能加重组织坏死）。
   • 清创原则：由外科医生清除坏死组织，预防感染或筋膜室综合征。

2. 药物干预

   • 抗蛇毒血清：需在4小时内使用，延迟可能导致多器官衰竭。
   • 辅助用药：破伤风疫苗、抗生素（防继发感染）及糖皮质激素（减轻炎症）。

3. 康复监测

   • 重点指标：尿量（防肾衰竭）、心电图（防心肌损伤）、血小板计数（防DIC）。
   • 随访要求：出院后1周复查肝肾功能，观察迟发性毒性反应。

被毒蛇咬伤的黄金救治时间为2小时内，延误治疗可能引发不可逆损伤。山区活动时需穿戴高帮靴、携带蛇伤急救包，并牢记就近送医原则。专业医疗团队的综合干预是挽救生命的关键。