6000-12000单位(常规1-2针,重症需追加)
被中介蝮蛇咬伤后,抗蝮蛇毒血清是唯一特效药,需根据中毒程度调整剂量。常规首次注射6000单位(1支),重症患者需加倍至12000单位(2支),24小时内可酌情追加1-2支。儿童用量与成人相同,且需严格监测过敏反应。
一、抗蛇毒血清的核心作用
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中和毒素机制
- 抗血清通过特异性抗体结合蛇毒中的磷脂酶A2和出血毒素,阻断其对凝血功能和器官组织的破坏。
- 最佳注射时间为咬伤后2-4小时,超过24小时疗效显著降低。
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剂量与病情关联
中毒程度 血清用量 追加条件 轻度(局部肿胀) 6000单位(1支) 无需追加 重度(凝血障碍) 12000单位(2支) 24小时内可再注射1-2支
二、急救与治疗流程
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现场处理
- 制动患肢:减少活动以延缓毒素扩散。
- 避免错误操作:禁止切开伤口、冰敷或嘴吸毒素,以免加重损伤。
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医院治疗
- 过敏试验:用20倍稀释血清皮试,阴性方可全量注射。阳性者需脱敏注射(分次皮下注射0.4ml起)。
- 联合用药:同步静脉滴注地塞米松(10mg)以降低过敏风险。
三、特殊人群与注意事项
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儿童与孕妇
- 儿童剂量同成人,因毒素负荷与体重无关。
- 孕妇用药需权衡风险,但优先保命。
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过敏反应应对
- 若出现荨麻疹或喉头水肿,立即停用血清并注射肾上腺素(0.3-0.5ml)。
中介蝮蛇咬伤后,及时注射足量抗血清是救治关键,同时需配合规范伤口处理与全身支持治疗。户外活动时穿戴防护装备,远离草丛乱石,可有效降低风险。